关于一张门诊处方的分析，请讨论！

李朗毓 · 发表于 2015-4-7 09:29:26

儿科男 3岁7月处方：0.9%NS 100ml+注射用头孢哌酮舒巴坦 1.5g qd 5%GS100ml+注射用多索茶碱0.08g qd 5%GS100ml+注射用酒石酸吉他霉素15万u qd
分析：1、支气管炎初始病原以病毒为主，伴有免疫功能缺陷等则细菌感染增加。主要致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、葡萄球菌等，也有百日咳杆菌、肺炎支原体、肺炎衣原体。2、细菌性支气管炎首选青霉素类抗菌药，病原菌为百日咳杆菌或肺炎支原体、衣原体者选用大环内酯类。【根据急性呼吸道感染抗生素合理使用指南】2、头孢哌酮对肠杆菌科细菌、假单胞菌属、脑膜炎奈瑟菌作用最强，对肺炎链球菌有效，但非首选。3、头孢哌酮为时间依赖性抗菌药物，为保持有效血药浓度，需一日多次给药。【根据抗菌药物临床合理应用指南】4、头孢哌酮舒巴坦说明书中儿童常用剂量30-60mg/kg/日，每6-12小时注射一次，故单次剂量过大。5、大环内酯类可引起多索茶碱的蓄积，联合用药时需要注意多索茶碱的用量。

yxmqj555 · 发表于 2015-4-7 15:19:10

黄河 · 发表于 2015-4-7 15:35:58

滥用抗菌药物

1873250503 · 发表于 2015-4-7 16:54:19

本处方未给出临床诊断，从分析上看应该是急性支气管炎，用加酶抑制剂的三代头孢，级别过高。大环内酯类对多索茶碱的影响不大。

李朗毓 · 发表于 2015-4-8 08:41:30

1873250503 发表于 2015-4-7 16:54
本处方未给出临床诊断，从分析上看应该是急性支气管炎，用加酶抑制剂的三代头孢，级别过高。大环内酯类对多 ...

大环内酯类可影响茶碱的代谢，请问对多索茶碱影响不大的机理是？？？？

哈咯样曼 · 发表于 2015-4-9 07:50:57

我院门诊不给使用头孢派酮舒巴坦

寒水石1024 · 发表于 2015-6-5 16:30:23

学习了

		自动登录	找回密码
密码			立即注册

动态微博

关于一张门诊处方的分析，请讨论！

评分

点评