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    大神们,ICU这样使用抗菌药物合适吗?

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  • TA的每日心情

    2019-11-18 09:12
  • 曾语桐123 发表于 2015-3-27 16:15:36 | 显示全部楼层 |阅读模式
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    患者1:诊断1.慢阻肺伴急性加重,2.肺大泡,肺部感染,3.右肺中叶占位性病变;4.低蛋白血症;5.低钾血症;6.右肾囊肿。
    用药:1.30-2.5 哌拉西林舒巴坦2.5/ivgtt/q8h*7,莫西沙星氯化钠0.4/ivgtt/qd*7,氟康唑0.2/ivgtt/qd*7(首剂加倍) 三联

    患者2:诊断1.肺部感染 2.严重脓毒血症 3.多器官功能衰竭 4.高血压病3级(极高危组)5.泌尿系感染 6.低蛋白血症 7.电解质代谢紊乱:低钠、低氯、低镁血症 8.胸腔积液原因待查。
    用药:2.10-2.25 替考拉宁0.2g/ivgtt/qd*15,
               2.10-2.23 亚胺培南/西司他丁1.0/ivgtt/q8h*13,
               2.13-2.21 阿奇霉素0.5/ivgtt/qd*8,
               2.23-3.6 头孢哌酮舒巴坦3.0/ivgtt/q12h*11      三联

    请教:以上两患者这样用合适吗?
              对于这样严重的病人,三联用药可以吗?可以详细的分析一下吗?

    急盼高手解惑!
          
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  • TA的每日心情

    2019-11-18 09:12
  •  楼主| 曾语桐123 发表于 2015-3-30 09:10:53 | 显示全部楼层
    谢谢老师回答,患者二的阿奇霉素是在替考和泰能用了三天后,请了外院专家会诊后加用的。

    老师,也就是说ICU的病人 严重的感染 三联用药是可以的?
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
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    爆爆虎 发表于 2015-3-28 21:30:18 | 显示全部楼层
    由于信息较少,无法准确判断。但总体来说,没有太大问题。
    病例2可能是CAP前期用阿奇霉素治疗无效,患者加重入住ICU的吧
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
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    该用户从未签到

    zxdyyy 发表于 2015-4-1 21:45:41 | 显示全部楼层
    处方1,使用静脉抗真菌药物无依据。通常临床使用抗真菌药物分为三类:经验性用药、抢先治疗和目的性治疗。显然,该患者提供信息太少,是否需要经验性治疗需综合评价。
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
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