儿科 支气管肺炎用药

患儿 男 3月15天 6.8KG
三天前受凉后出现咳嗽，阵发性，有痰不易咳出，无发热呕吐，现又出现腹泻。
利巴韦林注射液0.1g+地塞米松注射液2mg+盐水2ml+糜蛋白酶粉针4000u  压缩雾化 BID
糖水100ml+克林霉素注射液0.15g+维生素B6 0.1g 静脉滴注 QD
盐水2ml+氨溴索10mg 静脉注射 BID
糖水50ml+水溶维生素注射液0.5 co 静脉滴注 QD
盐水2ml+甲波尼龙琥珀酸钠5mg 静脉注射 BID 用了两天停
糖水50ml+阿糖腺苷注射液 0.06g 静脉滴注QD

1.阿糖腺苷最近用的很多，查了说明书，是用于疱疹病毒所致的口炎皮炎，好像没有适应症啊
2.地米不宜用于婴幼儿吧，影响生长发育，如果做雾化用布地奈德或者异丙噻托溴铵更合适
3.没有呕吐，B6为啥要用呵呵
4.有必要用克林霉素吗，普通的CAP阿奇就好啦，而且可以口服啊
5.水溶神马的太坑爹了，没有道德
6.人家才3个半月的宝宝，只是腹泻加咳嗽，如果症状不严重其实完全可以不用抗生素。

熊娃 发表于 2014-12-12  14:07
1.阿糖腺苷最近用的很多，查了说明书，是用于疱疹病毒所致的口炎皮炎，好像没有适应症啊
2.地米不宜用于婴 ...

维生素B6注射液，1．适用于维生素B6缺乏的预防和治疗，防治异烟肼中毒；也可用于妊娠、放射病及抗癌药所致的呕吐，脂溢性皮炎等。2．全胃肠道外营养及因摄入不足所致营养不良、进行性体重下降时维生素B6的补充。3．下列情况对维生素B6需要量增加：妊娠及哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、长期慢性感染、发热、先天性代谢障碍病(胱硫醚尿症、高草酸盐症、高胱氨酸尿症、黄嘌呤酸尿症)、充血性心力衰竭、长期血液透析、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病(如酒精中毒伴肝硬化)、肠道疾病(乳糜泻、热带口炎性肠炎、局限性肠炎、持续腹泻)、胃切除术后。4．新生儿遗传性维生素B6依赖综合征。

熊娃 发表于 2014-12-12  14:07
1.阿糖腺苷最近用的很多，查了说明书，是用于疱疹病毒所致的口炎皮炎，好像没有适应症啊
2.地米不宜用于婴 ...

维生素B6注射液，1．适用于维生素B6缺乏的预防和治疗，防治异烟肼中毒；也可用于妊娠、放射病及抗癌药所致的呕吐，脂溢性皮炎等。2．全胃肠道外营养及因摄入不足所致营养不良、进行性体重下降时维生素B6的补充。3．下列情况对维生素B6需要量增加：妊娠及哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、长期慢性感染、发热、先天性代谢障碍病(胱硫醚尿症、高草酸盐症、高胱氨酸尿症、黄嘌呤酸尿症)、充血性心力衰竭、长期血液透析、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病(如酒精中毒伴肝硬化)、肠道疾病(乳糜泻、热带口炎性肠炎、局限性肠炎、持续腹泻)、胃切除术后。4．新生儿遗传性维生素B6依赖综合征。

熊娃 发表于 2014-12-12  14:07
1.阿糖腺苷最近用的很多，查了说明书，是用于疱疹病毒所致的口炎皮炎，好像没有适应症啊
2.地米不宜用于婴 ...

维生素B6注射液，1．适用于维生素B6缺乏的预防和治疗，防治异烟肼中毒；也可用于妊娠、放射病及抗癌药所致的呕吐，脂溢性皮炎等。2．全胃肠道外营养及因摄入不足所致营养不良、进行性体重下降时维生素B6的补充。3．下列情况对维生素B6需要量增加：妊娠及哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、长期慢性感染、发热、先天性代谢障碍病(胱硫醚尿症、高草酸盐症、高胱氨酸尿症、黄嘌呤酸尿症)、充血性心力衰竭、长期血液透析、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病(如酒精中毒伴肝硬化)、肠道疾病(乳糜泻、热带口炎性肠炎、局限性肠炎、持续腹泻)、胃切除术后。4．新生儿遗传性维生素B6依赖综合征。

熊娃 发表于 2014-12-12  14:07
1.阿糖腺苷最近用的很多，查了说明书，是用于疱疹病毒所致的口炎皮炎，好像没有适应症啊
2.地米不宜用于婴 ...

雾化吸入选药不合理

首先阿糖腺苷属嘌呤核苷类，对HSV-I、HSV-Ⅱ、VZV、CMV有抑制作用，呼吸道感染常见的病毒为呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等，故明显选择不合理。
然后甲泼尼龙琥珀酸钠属于糖皮质激素类，临床上主要用作替代疗法、急性严重感染、自身免疫性疾病和过敏性疾病、休克等的治疗，其有加重感染、导致白内障（儿童更易发生)等不良反应，且其有停药反应，如反跳现象和停药症状，即使此患儿有哮喘都应慎用，结合其已用地塞米松雾化，故一般考虑不用。

卑负 发表于 2014-12-12  19:56
首先阿糖腺苷属嘌呤核苷类，对HSV-I、HSV-Ⅱ、VZV、CMV有抑制作用，呼吸道感染常见的病毒为呼吸道合胞病毒、 ...

谢谢

同意7楼观点

学习了谢谢