医生字迹潦草要吃官司？

反冲力 · 发表于 2014-12-3 12:13:54

　　2013年1月，患儿在某儿童医院去世，患儿父母认为医院在诊疗中存在过错，要求赔付。在审理中，病历手册字迹潦草，部分文字内容难以识别，影响了司法鉴定机构的鉴定进度。最终，法院酌定某儿童医院承担45%的赔偿责任。

作者：杨琳，刘洪静来源：北京青年报

　　日前，朝阳法院向朝阳区卫生局发出首期医疗纠纷典型案例通报。根据这些案件，朝阳法院认为，医患纠纷中医疗机构普遍存在医院人员责任心不强、纠纷化解体制不完善等问题。对此，朝阳区卫生局表示，将把通报全文及时转发辖区各医疗机构，指导医疗机构汲取经验、整改不足。
医疗机构存在问题致医患纠纷　　
　　朝阳法院民一庭庭长陈晓东说，今年截至目前，朝阳法院共受理医患纠纷类案件213件，占全部受理案件的比例不高，但医患纠纷案件平均审理周期都在8个月以上，甚至有的案件周期长达两到三年，其主要原因是案件审理中涉及鉴定程序，审理难度较大。
　　在法院审理的医患纠纷案件中，经常存在医务人员责任心不强、法律观念淡薄、医疗机构病历管理不规范、纠纷化解机制不完善等问题，这些问题经常直接引发纠纷，加剧医患间矛盾。
　　据朝阳法院副院长龙云斌介绍，为了从源头上预防、化解医疗纠纷，朝阳法院于今年年初出台了四项便民机制，除上述典型案例通报以外，还包括简易程序诉调快结机制、第三方调解的司法确认机制、生效法律文书的督促履行机制。
卫生局回应将指导医疗机构整改　　
　　朝阳卫生局副局长罗晓表示，朝阳区医疗机构较多，绝大部分医患纠纷通过行政部门、医学会和医疗机构自身等解决。他们每年接到的投诉大约1000-2000件左右。通过法院的典型案例通报，他们了解了目前存在的管理问题，将及时向辖区医疗机构转发通报全文，指导整改，努力预防医患纠纷的发生，积极化解医患矛盾，促进医患关系良性互动。

典型案例　　

医务人员粗心填错文件　　
　　亲属刚刚去世，家人却无法为其办理火化事宜，不得不往返医院办理补正手续，让悲痛的家属反复“折腾”的“祸首”竟是死亡证明书上颠倒的两位数字。
　　今年1月17日，杨老太在首都医科大学附属北京某医院经抢救无效病逝，医院某医务人员为家属开具患者死亡证明书时，在第四联中将杨老太身份证显示出生年的号码“1923”误写为“1932”，又在第五联漏写了两位数字。这致使杨老太家属原定的殡葬准备被全部打乱。
　　经法院调解，首都医科大学附属北京某医院赔偿原告精神损失抚慰金1万元并承担本案诉讼费用。法院提醒医务人员应当加强责任心和服务意识。
字迹潦草增加鉴定难度　　
　　“这写的是啥，天书吗？”某些医生的书写让患者感到不知所云，也因此被戏称“火星文”，这种书写可能会导致医疗机构在司法鉴定中处于不利位置。2013年1月，患儿在某儿童医院去世，患儿父母认为医院在诊疗中存在过错，要求赔付。在审理中，病历手册字迹潦草，部分文字内容难以识别，影响了司法鉴定机构的鉴定进度。最终，法院酌定某儿童医院承担45%的赔偿责任。
　　“病历书写应文字工整，字迹清晰”，这是《病历书写规范》第六条的部分规定，在这起案件中，相关医务人员明显违反规定。朝阳法院提醒，一旦因病历书写潦草而导致不能确认病历内容，致使鉴定无法进行，故将推定由医疗机构承担责任。
调解协议未经司法确认　　
　　2013年8月，曹女士在首都医科大学附属北京某医院经治疗无效死亡。随后，在北京市医疗纠纷人民调解委员会主持下，曹女士的亲属与医院达成调解协议，医院全额给付了赔偿款，但调解协议未经法院司法确认，为之后的纠纷埋下伏笔。
　　2014年2月，曹女士的家属将医院诉至法院，要求撤销《人民调解协议书》。经赴北京市医疗纠纷调解委员会调查，委托司法鉴定，法院最终驳回了原告方的全部诉讼请求。
　　朝阳法院指出，调解协议达成后，应主动及时去司法机构办理确认，可以使纠纷解决更加彻底，也可以避免因一方反悔而带来的社会资源的不必要浪费。否则当事人仍可通过诉讼方式请求撤销或确认无效。