尿培养阳性要治疗吗？

一个2月7天的患儿主诉 “发热两天”因急性上呼吸道感染伴肝功能损害入院。热峰38°左右，伴有喷嚏，发热时吐奶3次。入院前一天血象中白细胞较高有1万8千多，中性比例53.8%，C反应蛋白33mg/l. 因头孢类和青霉素皮试过敏阳性，门诊给予红霉素静滴一天后体温降至正常。患儿尿道口不红，接尿无刺激症状，无尿频尿急。血常规正常。
10/27  肝功能AST 326 ALT 637   复合辅酶和甘草酸二铵保肝 PCT 0.12 正常
10/27尿常规：小圆细胞阳性 上皮细胞计数 14.5
10/31尿培养大肠埃希菌 ESBL阳性 头孢替坦、头孢吡肟、哌拉西林他唑巴坦和泰能敏感
10/31 尿常规：小圆细胞阳性 上皮细胞计数26.7 白细胞74.2
头孢匹胺从10/27治疗到10/31
请问 ：
尿培养的可信度高，尿是入院采集的，但头孢治疗已经有5天。但尿常规提示有尿路感染
是继续治疗还是出院？是不是根据尿培养的结果换抗菌药物？

2月大的小孩，我不知道你的“接尿无刺激症状，无尿频尿急”症状是怎么知道，如果确实如你所言，可以不以抗感染治疗的，尿培养的准确度不高

准确度有多高？

对于细菌培养结果，我也很疑问，不知道哪位专家能够详细分解?

不懂

清洁中段尿或导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰阳性球菌菌数≥10^4CFU/mL、革兰阴性杆菌菌数≥10^5CFU/mL。对尿路感染的诊断才有意义

我们微生物室好像不会出现报告中细菌数目的变化，只有检测的菌群和细菌的药敏实验。

无症状细菌尿既往健康，无尿路的组织学或功能学异常，无基础疾病，可不予治疗
如出现有以下情况者，则需要进行恰当的治疗
1、伴有较明显的脓尿者
2、有发热、尿频、尿急及尿痛等急性尿感症状者
3、学龄前儿童
4、妊娠期妇女
5、有尿路梗阻或畸形者

学习了，谢谢

也可能是污染所致