每天进步一点点---【细胞色素P450酶】

“每天进步一点点”专题，从即日起药圈医院药学工作版块正式推出，每天更新的知识点无论是工作还是学习考试中都是特别重要！​由药圈版主懒人不懒发起！​今天给大家分享的第一个知识点是“细胞色素P450酶”在今年的执业药师综合考试中也出现了这样的题目，考得比较细，我们先在看看考试题目，大家积极回复答案后，就可以学习相关知识了。1.茶碱属于2.红霉素属于3.利福平属于4.奥美拉唑属于A.CYP3A4抑制剂B. CYP3A4诱导剂C.CYP2C19 底物D. CYP1A2 底物​E.CYP2D6抑制剂​细胞色素P450酶（CYP），主要存在于肝微粒体，在药物的生物转化中起着十分重要的作用，其活性决定药物的代谢速率，与药物的清除率有直接关系。肝P450酶有3部分组成，即血红素蛋白（P450）、黄素蛋白（NADPH-细胞色素C还原酶）和磷脂（磷脂酰胆碱）。​肝P450酶的活性决定药物的代谢速率，与药物的清除率有直接关系，如果代谢某种药物的酶缺乏或受抑制时，可表现为该药物的血药浓度升高，半衰期延长，进而导致毒性反应。      酶诱导作用​一些药物能增加肝药酶的合成或提高
肝药酶的活性，称为酶诱导作用。产生酶诱导作用的药物称为诱导药。酶诱导作用可使其他药物代谢加速，导致其血浆浓度及药理作用降低，但对于前体药物，则可
使其加速或更多转化为活性物而增强作用。具有酶诱导作用的药物不仅促进其他药物的代谢，也可促进自身的代谢。​（2）      酶抑制作用​与上述酶诱导作用相反，某些药物能抑制肝药酶的合成或者降低肝药酶的活性，称为酶抑制作用。产生酶抑制作用的药物称为抑制药。酶抑制作用的结果是延长受影响药物的半衰期，并增加药效作用，增加毒性反应的发生率。​​主要细胞色素P450酶常见底物、抑制药和诱导药​CYP酶​ 底物​ 诱导药​ 抑制药​
1A2​ 咖啡因、茶碱、丙咪嗪、美西律、非那西丁​ 奥美拉唑、兰索拉唑、利福平、苯巴比妥​ 喹诺酮类、环苯贝特、氟伏沙明​
2A6​ 香豆素​ 地塞米松​ 香豆素​
2B6​ 环磷酰胺​ 苯巴比妥​

2C8​ 紫杉醇​ 利福平​ 磺胺苯吡唑​
2C9​ 甲苯磺丁脲、苯多英​ 利福平、巴比妥类​ 磺胺苯吡唑、氟康唑、苯妥英、华法林​
2C19​ S-美芬妥英、奥美拉唑​ 利福平、巴比妥类​ 氟伏沙明、甲苯磺丁脲​
2D6​ 氟西汀、普罗帕酮、美托洛尔、普纳洛尔、丙咪嗪​  氟西汀、帕罗西丁、去甲替林、奎尼丁​
2E1​ 氯唑沙宗、乙醇、对乙酰氨基酚、氟烷​ 异烟肼、乙醇​ 红霉素、环孢素、双硫仑​
3A4​ 环孢素、特非那定、硝苯地平、胺碘酮​ 糖皮质激素、卡马西平、利福平、苯妥英​ 酮康唑、红霉素、西米替汀、西柚汁​

除了医学教育网汤老师的”辉煌土地诱惑大，两本就能的一利“区别诱导剂还是抑制剂，对于是哪一种的酶有没有更好的记忆口诀呢，欢迎大家回复哦！

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