TA的每日心情 | 昨天 08:46 |
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肛周脓肿属于感染切口,应属于IV类切口(分类依据见如下《外科手术部位感染预防指南(2006)》)。喹诺酮类在国内滥用造成恶果,革兰阴性杆菌耐药率高,一般不宜用作预防,除非药物敏感试验证明有效。其预防性用药可选用二代或三代头孢。
一、切口的分类与SSI 感染类型
外科切口分为清洁、清洁污染、污染、感染四类,如表 1 所示。切口感染分为切口浅部感染、切口深部感染和器官间隙感染,如表 2所示。
表 1.手术切口按受污染的程度分类
类 别 标 准
I类(清洁)切口 手术未进入感染炎症区,未进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道,以及闭合性创伤手术符合上述条件者。
II类(清洁-污染)切口 手术进入呼吸道、消化道或泌尿生殖道但无明显污染,例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术。
III类(污染)切口 新鲜开放性创伤手术;手术进入急性感染炎症但未化脓区域;胃肠道内容物有明显溢出污染;无菌技术有明显缺陷(如紧急开胸心脏按压)者。
IV类(污秽-感染)切口 有失活组织的陈旧创伤手术;已有临床感染或脏器穿孔的手术。
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