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谷氨酰胺在临床上具有营养治疗(“25%-40%”)与营养平衡(“20%”)维持两种使用目的
营养平衡:谷氨酰胺是一种特殊的营养物质,作为氨基酸,参与蛋白质的代谢活动,有利于维持液氮平衡,谷氨酰胺作为非必须氨基酸,如果保证混合氨基酸更接近人体氨基酸需求,“通过本品供给的丙氨酸和谷氨酰胺应计算在内,通过本品供给的氨基酸量不应超过全部氨基酸供给量的20%。”限制调整配伍,来近可达到理想状态的(必须氨基酸占总氨基酸量不少于40%);另外,如此配伍后,由谷氨酰胺所提供的氮占混合氨基酸总氮量仅有16.8%,不能达到谷氨酰胺起治疗作用的最低剂量“25%”。谷氨酰胺只作为一般营养物,发挥营养平衡效果。
营养治疗:谷氨酰胺为单要素成份,它给临床患者在免疫状况、肠道完整性(防止细菌易位和肠道毒素入血)、并发症、康复及预后等方面带来了有益影响,且有肯定的量效关系【附件3-14】同,即,如要产生有益的代谢作用,由谷氨酰胺所提供的氮占混合氨基酸总氮量:25%-40%( Ziegler T R,Smith R J,Byrne T A,Wilmore D W 营养支持中补充谷氨酸胺的潜在作用 中国临床营养杂志 1997,5(1):1-9、于健春 谷氨酰胺制剂的研究进展 腹部外科 2000,13(4):203)。符合谷氨酰胺有效治疗作用的剂量比例要求,发挥营养治疗效果。
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