麻醉药品处方分析，老师请进！

麻醉药品处方

开具两种药品合理，请专家给点评下，谢谢！

显然是门诊处方，因为住院处方不允许一次性开多日麻醉药品。管理上并无强制不允许一张处方只能开取一种药品，实际上各家医院做法各异，如果考虑不合理，角度应该是用药的合理性上。正常而言，能口服，使用长效制剂，没多大必要再去用针剂。例外情况是用针剂控制爆发痛，属于剂量用药方案调整的内容，不会是长期常规处方。与医师沟通了解下用药意图是重要的，不一定就要凭简单资料“判”出个是非曲直来。

滴定剂量可以用吗啡片，注射剂尽量在医院内使用。

滴定剂量可以用吗啡片，注射剂尽量在医院内使用。

注射剂日常使用欠规范

应该是门诊处方。住院处方是按日剂量给药的。癌痛患者在使用口服阿片类缓控释制剂止痛效果不佳时可按需给予即食片或注射剂型。两者开在一张处方上是允许的。问题：1、缓释片开具的5日量，注射剂只有1日量？
要么吗啡针用法改成10mg肌注sos.2、缓释片用法应该是30mg口服q12h吧？3、吗啡缓释片临床上有盐酸盐和硫酸盐两种，医生开的是哪种？没写清楚。

1.为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。
2.为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。

详细内容请查看《处方管理办法》
点评：如果是门诊癌症患者，如此开具处方应为合格，如果是住院患者，吗啡注射液4支，用法为每日3次，每次10mg，已经超过1日用量，口服吗啡缓释片未注明是硫酸吗啡缓释还是硫酸吗啡缓释片，正确的书写为每次1粒，q12h(q12h和BID是不一样的哦,我认为Bid是指一天里服药的次数，并没有具体规定服药的时间，医生可以根据病人及所用药品的情况指定用药的时间是早中服用或是早晚服用，甚至可以具体到几点服用，以充分发挥药品的作用。这时，我们在发药时就应该按照医生所提出的要求交代病人用药。而Q12h则是指用药的间隔时间，虽然也是一天两次，但是已经严格规定了两次用药的时间必须要间隔12个小时），开了10粒也属于不合格处方。