请各位老师帮忙点评一下

1.患者男，30岁，诊断：急性阑尾炎。
NS250+头孢噻肟3.0g ivgtt qd
甲硝唑针0.5g/100ml  ivgtt qd
NS100ml+泮托拉唑针60mg ivgtt qd.

2. 患者男，19岁，诊断：皮肤和皮下组织局部感染。
NS250ml+头孢噻肟3.0g ivgtt qd
GS250ml+丹参多酚酸盐50mg ivgtt qd.

3.患者男，51岁，诊断：手开放性外伤累及肌腱。
NS250ml+阿莫西林克拉维酸钾3.0g ivgtt 立刻
甲磺酸左氧氟沙星0.5g/250ml ivgtt qd.

4.患者女，64岁，诊断：急性胃炎。
NS250+头孢噻肟3.0g ivgtt qd
NS100ml+泮托拉唑针60mg ivgtt qd.

5.患者女，41岁，诊断：眩晕综合症。
NS100ml+泮托拉唑针60mg ivgtt qd.
5%GNS250ml+654-2 10mg+维生素B6针200mg ivgtt qd.

6.患者男，30岁，诊断：急性扁桃体炎。
NS250+头孢噻肟3.0g ivgtt qd
甲磺酸左氧氟沙星0.5g/250ml ivgtt qd.

7.患者男，63岁，诊断：急性咽炎。
甲磺酸左氧氟沙星0.5g/250ml ivgtt qd.
GS250ml+利巴韦林0.5g ivgtt qd.
九味羌活颗粒5g*12包/5g tid po

8.患者女，67岁，诊断：急性咽炎。
NS250+头孢噻肟3.0g ivgtt 立刻
NS250ml+喜炎平125mg ivgtt 立刻
头孢羟氨苄片0.5g*24/0.5g po qd.

9.患者女，9岁，诊断：急性肠系膜淋巴结炎。
NS250+头孢噻肟2.0g ivgtt 立刻
5%GS250ml+喜炎平125mg ivgtt 立刻

10.患者女，42岁，诊断软组织挫伤。
NS250ml+阿莫西林克拉维酸钾3.0g ivgtt 立刻，
NS250ml+舒血宁10ml ivgtt qd

11.患者男，32岁，诊断：胃炎。
甲磺酸左氧氟沙星0.5g/250ml ivgtt 立刻。

12.患者女，诊断：急性支气管炎。
NS250ml+阿莫西林克拉维酸钾3.0g ivgtt 立刻，
甲磺酸左氧氟沙星0.5g/250ml ivgtt 立刻。

13.患者男，47岁，诊断：胃肠功能紊乱。
NS100ml+泮托拉唑针60mg ivgtt qd
GNS250ml+kcl0.5g+甲硫氨酸维B1针10ml ivgtt qd.

] 阑尾炎患者，头孢噻肟用法q12h--q8h，甲硝唑q6h--q6h，泮托拉唑没必要用。        
  2 建议选一二代头孢，丹参多酚酸盐是超说明书使用。3 甲磺酸左氧氟沙星没必要用，单用一种药就可以。                                                      
4急性胃炎，用抗菌药有争议，泮托拉唑加入150mlNS。  5眩晕综合征没必要静脉输液。选泮托拉唑、654-2不合适。可用止吐药        6急性扁桃体炎，头孢噻肟用法错误，用甲磺酸左氧氟沙星超出抗生素用药原则，不要选用。选用一二代头孢合适。  7 急性咽炎没有诊断清是病毒感染还是细菌感染，用药有些盲目。用一二代头孢比较合适。8 急性咽炎，直接用口服药治疗，不用三代头孢和喜炎平。                                 
10 软组织挫伤，舒血宁 属于超说明书用药，不要用。  11 胃炎，左氧氟超出抗生素用药原则，没必要输液治疗。 12 急性支气管炎 ，单用一种抗菌药，左氧氟超出抗生素用药原则

前面12病例分析对楼上赞一个，补充13，胃肠功能紊乱要分清是胃酸分泌过多还是少引起，若少用泮托拉唑不合适。

头孢噻肟、阿莫西林克拉维酸钾属时间依赖性抗生素，单次给药剂量过大，应分次给药。

10软组织挫伤用阿莫西林克拉维酸钾，不合理。

丹参多酚酸盐 舒血宁在我院外科 骨科用的很多，我都是点评为超说明书用药，但医生都不听，照样在用，说是用来“活血化瘀”。大家说有没有道理？

作为药师很无耐无耐

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