有关雾化吸入治疗的药物使用文献

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其云畅想 发表于 2014-9-2  16:08
你们有氨溴索雾化剂型吗？有没有指南规范，超说明书用药很麻烦啊？出现药品不良反应很难跟患者解释，具体疗 ...

是有很多静脉制剂进行雾化治疗的经验报道。但是，第一、该类文献不具有政策性、法律性；第二、该类文献本身很多在实验设计上就不规范；第三、国内目前没有针对该类超说明用药行为大的流调学观察，没有提出指导意见（目前只有广东和北京提出明确的超说明书用药相关政策文件），也就是说药师还是要参照处方管理办法进行点评和审方；第四、该类药物部分已出现雾化剂型，只是“中国特色”临床不使用而已（我向临床说明，如果临床需要可以提出采购，可惜没人提出，可见原因？）；第五、在国内已有监测到该类药物超说明书雾化使用发生药品不良反应（国家药品不良反应监测中心通报），请问药品不良反应如果发生在贵院，作为临床药师，您如何解释？如何回答？如何处理？如何规范管理？

是有很多静脉制剂进行雾化治疗的经验报道。但是，第一、该类文献不具有政策性、法律性；第二、该类文献本身很多在实验设计上就不规范；第三、国内目前没有针对该类超说明用药行为大的流调学观察，没有提出指导意见（目前只有广东和北京提出明确的超说明书用药相关政策文件），也就是说药师还是要参照处方管理办法进行点评和审方；第四、该类药物部分已出现雾化剂型，只是“中国特色”临床不使用而已（我向临床说明，如果临床需要可以提出采购，可惜没人提出，可见原因？）；第五、在国内已有监测到该类药物超说明书雾化使用发生药品不良反应（国家药品不良反应监测中心通报），请问药品不良反应如果发生在贵院，作为临床药师，您如何解释？如何回答？如何处理？如何规范管理？患者或家属因该问题提出投诉，作为临床药师你怎么评价？
本人不建议参考该帖相应文章，会误导年轻的临床药师，尤其是刚走上呼吸内科的临床药师，这会给他们今后工作带来很大麻烦。

其云畅想 发表于 2014-9-5  10:02
是有很多静脉制剂进行雾化治疗的经验报道。但是，第一、该类文献不具有政策性、法律性；第二、该类文献本 ...

据我了解，目前我国国内好像还没有氨溴索的雾化吸入剂型（我们省采购平台未查到），目前可用于雾化吸入治疗的药品并不多，但临床上气道疾病较多，治疗上也存在困难。《成人慢性气道疾病雾化吸入治疗专家共识》中，有对氨溴索治疗的叙述内容，其中也明确提到，临床应用静脉制剂进行雾化治疗的经验报道很多。后面提到的是“雾化超声”可使雾化液体加热至蛋白酶变性，不推荐”超声雾化给药方式“。其中，有强调”超声雾化“。要知道雾化吸入的方式很多，不是只有”超声雾化“一种，”喷射雾化“是最常用的一种。专家在做该《专家共识》中，也有考虑到临床治疗的实际困难性，所以在共识中也没有完全否定氨溴索静脉制剂雾化治疗。因此，对这种情况，我们是遵循”超说明书“备案制度，目前不鼓励临床使用，但也不强行禁止，希望今后会有对氨溴索雾化治疗的合适剂型、明确规范。同时，我也想听听其他同仁的见解，请大家能就这个问题再讨论。

谢谢分享~O(∩_∩)O~

好东西，用药起来有根据了

谢谢分享！