光敏反应仅局限发生皮肤吗?重度光敏反应会作用到全身吗?

重度光敏反应会作用到全身吗?光照会诱发过敏性休克吗?请大家从过敏性休克发生的机制上来进行探讨.

哪些药物可引起光敏反应

药物光敏反应是指有的病人使用某些药物后，外出活动时在短暂接触光线后，皮肤出现刺痛感、红肿、发热、瘙痒、小水泡、疱疹等类似于日晒斑或日光性皮炎的症状。光敏反应包括光毒性及光变态反应。
可引发光敏反应的药物：
抗微生物药物
1、喹诺酮类实验结果证实萘啶酸、诺氟沙星、氧氟沙星、依诺沙星、环丙沙星、洛美沙星、托舒沙星、氟罗沙星、司帕沙星均可导致光敏反应。其引起光毒反应的作用强弱顺序为：司帕沙星＞洛美沙星＞氟罗沙星＞托舒沙星＞环丙沙星＞依诺沙星＞诺氟沙星＞氧氟沙星＞左氧氟沙星。
2、四环素类该类药物引起的光敏反应类似于轻至重度烧伤。使用去甲金霉素的光敏反应发生率尤其高。可引起光敏反应的其他四环素类药物为金霉素、多西环素、土霉素、盐酸美他环素、米诺环素。
3、其他磺胺类的磺胺嘧啶，抗真菌药（如灰黄霉素、酮康唑、伊曲康唑），抗结核药（如吡嗪酰胺、对氨基水杨酸钠），氨基糖苷类（如链霉素、卡那霉素、庆大霉素），以及氯霉素均可以引起光毒性反应。
非甾体抗炎药 双氯芬酸钠、布洛芬、罗非昔布、保泰松、萘普生、吡罗昔康、萘丁美酮等。
心血管用药 胺碘酮、奎宁、奎尼丁及硝苯地平等。
中药 由于历史条件的限制，中药引起光敏反应目前报道较少，主要药物有：沙参、白芷、白鲜皮、仙鹤草、前胡、防风、荆芥、连翘、竹黄、前胡、三九胃泰、补骨脂素、雷公藤多苷、珍菊降压片、复方罗布麻片、马齿苋、紫云英等。
抗抑郁药和吩噻嗪类抗精神病药 包括氯丙嗪、丙氯拉嗪、奋乃静、三氟拉嗪、甲硫哒嗪、丙咪嗪、地昔帕明等。长期使用该药可见患者身体光照部位出现灰蓝或紫色色素沉着。
利尿药 氢氯噻嗪（双克）、呋塞米（速尿）、氨苯蝶啶等文献报道所致光敏反应皮肤损害的形态多种多样，可表现为红斑、皮炎、红斑狼疮样反应等。
其他抗纤维化药物吡非尼酮；降糖药格列本脲、格列吡嗪；抗肿瘤药如柔红霉素、甲氨蝶呤、长春碱等对光较敏感，服用后易出现光敏感性皮炎。镇静催眠药氯氮（草字去早加卓）致光敏反应亦有报道。
如何防治
用药前了解是否有光敏反应史。如果服药后晒太阳而出现过敏，需在皮肤最初出现麻刺感或红斑时，立即躲避阳光，用冷水湿敷红肿发热部位。对已发生光毒性反应的患者，在症状未消失时及症状消失后5日内，仍不能接受太阳光或紫外线照射，以免再次发生光毒性反应。而易感人群在使用有光毒反应的药物期间，外出应特别注意皮肤防护，可选用防晒指数高的防晒霜，或者打遮阳伞。
在使用喹诺酮类等药物期间及停药后5日内，应避免接触阳光或紫外线，如出现光毒性反应或皮肤损伤，应立即停用药物，并去皮肤科就诊，不要自作主张乱用药，以免延误病情。
如果担心服用药物后发生日晒过敏，可以使用羟氯喹来预防。如果已经发生过敏，可以口服皮质类固醇如氢化可的松，能较快减轻过敏反应。

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关于光敏反应，事先可以在论坛进行搜索（非常值得一阅）：
1、可致光敏反应的药物有哪些 cwywyc
http://www.clinphar.cn/viewthread.php?tid=1599
2、易致光敏反应药物介绍ppt   wowocai
http://www.clinphar.cn/viewthread.php?tid=4383

受益非浅,药物光敏反应是指有的病人使用某些药物后，外出活动时在短暂接触光线后，皮肤出现刺痛感、红肿、发热、瘙痒、小水泡、疱疹等类似于日晒斑或日光性皮炎的症状,
就是说都是表现在皮肤,不会促进另外的过敏反应,如诱发过敏性休克?赐教

一般只局限于皮肤，而且多发生在能见光的部分皮肤为主，用药后避免光照可减少这一不良反应的发生。

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