TA的每日心情 | 2020-11-12 09:58 |
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于亮; 佟伟军*
苏州大学医学部放射医学与公共卫生学院(江苏苏州 215123)
目的 探讨幽门螺杆菌(helicobacter pyloric,HP)感染是否是脑梗死的危险因素。
方法 计算机检索MEDLINE、BIOSIS、VIP 和中国期刊全文数据库,检索时限为1997 年1 月至2007 年12 月,纳入研究HP 和脑梗死关系的病例- 对照研究。经严格筛选后,采用Cochrane 协作网提供的RevMan 4.2 软件对纳入文献进行Meta 分析。
结果 共纳入12 篇文献,包括1 693 例脑梗死患者和1 611 例对照。Meta 分析结果显示脑梗死组和对照组HP 感染率差异有统计学意义[OR= 1.77,95%CI(1.38,2.28),P<0.0001];而HP 与脑梗死亚型的Meta 分析结果显示,HP 感染与大动脉粥样硬化性脑卒中[OR= 3.65,95%CI(2.58,5.17)]和小动脉闭塞性脑卒中或腔隙性脑卒中的关联性有统计学意义[OR=1.74,95%CI(1.30,2.34)],但与心源性脑栓塞等亚型的关联性无统计学意义[OR=1.08,95%CI(0.58,2.02)]。在调整危险因素后,HP 与脑梗死的关联性消失[OR=1.22,95%CI(0.93,1.59)]。
结论 ① 幽门螺杆菌感染是脑梗死的危险因素,但其与不同脑梗死亚型的相关程度不同,HP 感染与大动脉粥样硬化性脑卒中的关联性最强。② 幽门螺杆菌感染不是脑梗死的独立危险因素,但需要大样本的科学研究进一步证实。
转自《中国循证医学杂志》 |
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