抗高血压治疗不依从率较高

   治疗不依从性是血压控制不佳的重要原因，但目前几乎没有可操作性工具能够精确、
        常规化地进行监测。英国学者研究发现，降压治疗不依从是一种常见现象，血压控制不佳以及需进行肾脏去神经治疗而转诊的患者尤其如此。高效液相色谱-串联质谱(HPLC-MS/MS)尿检可用于排除不依从现象，更好的进行深入分层研究干预。论文发表于《心脏》杂志[Heart. 2014;100(11):855-861.]。
        该研究中，研究者在一个专业高血压中心采用简单的尿检评估抗高血压治疗不依从率及其对血压的影响。共纳入208例高血压患者(125例新转诊患者，66例血压控制不佳的随访患者，17例肾脏去神经治疗转诊患者)，在临床预约时采用HPLC-MS/MS尿检进行抗高血压药物摄入量评估。通过即时尿样筛查40种最常开具的抗高血压药物(或其代谢物)。
        结果如下：
        整体来看，25%的患者完全或部分不依从抗高血压治疗(完全不依从率为10.1%，部分不依从率为14.9%)。
        部分不依从率或完全不依从率最高的患者为血压控制不佳的随访患者(28.8%)以及需进行肾脏去神经治疗而转诊的患者(23.5%)。
        血压和检测抗高血压药物数量与处方抗高血压药物数量差别之间存在线性关系，数量差别增加一个单位，调整后门诊收缩压、门诊舒张压(DBP)和24小时平均白天DBP分别增加3.0 (1.1) mm Hg，3.1 (0.7) mm Hg和1.9 (0.7) mm Hg(p=0.0051, p=8.62×10−6, p=0.0057)。

普遍现象，要探索切实可行措施干预