黑龙江省尚志市一产妇“胎死宫中” 医院称无过错

2014-05-05 14:47来源：中国新闻网

这一针打完后，孔医生先是让范志佳的丈夫自己记录产妇10分钟之内疼了几次，然后又走进屋亲自记录了一回。记者注意到，产妇范志佳在4月13日凌晨2：31打完安定药后，产时记录上显示医生在“3：05、3：30、4：05”三个时间点进行了例行检查。

范志佳产时记录。

“之前做了那么多项检查，显示结果都是正常的，可打了一针安定药之后，不到两小时孩子的胎心就没有了！”二十几天过去了，尚志市亮河镇产妇范志佳仍然沉浸在伤痛之中。4月13日，原本应该迎来第二个孩子的她，被医生告知腹中的胎儿没有心跳了。让范志佳及其家属感到质疑的是，医生在发现胎儿没有心跳时，医生称麻醉师不在，未予实施剖腹产手术抢救。

家属：孩子“胎心没了” 麻醉师不在无法手术

哈尔滨市尚志市亮河镇，距离亚布力林业局30余公里。4月12日晚上9点多，家住亮河镇的产妇范志佳，在丈夫和婆婆的陪伴下来到亚布力林区人民医院妇产科。此前的1月8日，她曾到这里做过一次产前检查，当晚到达医院后，范志佳先是按要求做了多项化验和彩超检查，医生看过检查结果后表示 “一切正常，可以正常生。”

范志佳今年32岁，已有一个12岁的儿子。按照她的说法，4月12日整个晚上，她一直感到肚子特别疼。而这种疼痛感，在当晚11点多办完住院后越发强烈。对此值班医生孔庆花对她说，生二胎的时候都不按规律走，痛的时间紧就说明快要生了，再等等。

4月13日凌晨2点半左右，此时范志佳的疼痛感已从“每5、6分钟一次，到2、3分钟一次。”因为疼得实在受不了了，孔医生给她打了一针10mg的地西泮（安定）。范志佳说，当时医生采取的是静脉注射，前后用了约1分钟的时间。

这一针打完后，孔医生先是让范志佳的丈夫自己记录产妇10分钟之内疼了几次，然后又走进屋亲自记录了一回。“但检查完这两次，医生再来就是半个多小时以后了。”范志佳的丈夫郝延伟说，凌晨4点多，当孔医生再次来检查时，忽然称胎儿没有胎心了，她急忙又叫来另一名值班医生，两个人反复检查了多次都说没有胎心了，随后又开始联系，让范志佳做B超检查。

郝延伟说，刚一听到孩子没有胎心了，他就要求医生立即进行剖腹产手术，当时得到的答复是“当晚麻醉师和外科医生都不在，赶过来最少得半个小时”，等做完第二次B超检查确认没有胎心，时间又过去了半个多小时。

医院：整个过程没有过错 有异议走法律程序

4月25日，记者来到亚布力林区人民医院，采访到了该院妇产科周主任和副院长于素娟，并得知当晚值班医生孔庆花在事发后，一直请假未上班。

对于产妇范志佳的情况，周主任表示在其入院时做了多项检查，确实没有发现异常。胎儿没有胎心，也的确是在打完安定针、在随后的“例行检查”中发现的。记者在亚布力林区人民医院产时记录本上看到：2014年4月12日23：00开始至3：30，“胎心”一项均有显示数据，其中3：30分显示为142-148（次/分）。35分钟之后，也就是4：05分，胎心显示为0。

记者注意到，产妇范志佳在4月13日凌晨2：31打完安定药后，产时记录上显示医生在“3：05、3：30、4：05”三个时间点进行了例行检查。周主任说，发现产妇没有胎心后，当晚值班的两位医生先是进行了反复检查，然后再次送产妇到B超室检查，确诊后又送到产房让其顺产。从4：05分发现没有胎心，到最后胎儿分娩出的6：15分，时间共计2小时10分钟。

“这几天我们咨询了其他医生，得知因为安定药对胎儿有抑制呼吸的作用，所以医生应该每10分钟检查一次，发现异常立即进行剖腹产手术。” 采访中，范志佳及其家属向医院提出质疑，认为打过安定药针之后，考虑到警惕药物可能带来的副作用，医生应该多过来观察产妇情况。尤其是发现胎儿没有胎心后，应该立即实施抢救，可当晚却因为没有麻醉师而不能实施手术。

对此，亚布力林区人民医院院长李桂香4月25日在接受记者采访时称，医院是按照诊疗常规进行处置，在这个过程中没有过错，如果产妇家属有异议，院方态度是做尸检、走法律程序。李桂香还表示，即使胎儿真的是因为使用安定药造成的窒息，也是因为其特殊体质，医院不负有责任。

而对于当晚是否有值班医生？值班医生是否考虑到药物带来的副作用？检查时间是否合适等问题，主管副院长于素娟表示要需要调查了解后再进行答复。

4月28日，记者再次与亚布力林区人民医院副院长于素娟取得联系。她先是称，所有一切问题都以鉴定结果为准，当记者追问当晚是否有麻醉师值班时，她称“有，在场”。记者进一步询问麻醉师姓名时，于素娟再次说所有一切问题都以鉴定结果为准，如果是他们的责任，法院怎么判他们就怎么做，随后挂断了电话。

记者通过黑龙江省内多家医院妇产科室了解到，安定药确有抑制新生儿呼吸的副作用，因此在临床中要积极预防新生儿窒息及产后出血。还有的医生认为，产妇在临盆或者预分娩期要慎用安定剂，因为药物能通过胎盘进入胎儿的血液循环，至少4个小时才会从胎儿体内排出，此外在静脉缓慢注射安定药物时，10mg药物的注射时间应不少于5分钟，同时为稳妥，还应肌肉注射山莨菪碱5～10 mg。

目前，范志佳及其家属已决定，将会进行司法鉴定，走法律程序。（鲁明）

请问，该孕妇静脉注射地西泮目的是什么？单纯止痛属于超说明书用药，麻醉前给药怎么会没有麻醉师？？？

医疗事故

原来我们医院也这样用，现在不在使用了
孕妇及哺乳期妇女用药】  
1．在妊娠三个月内，本药有增加胎儿致畸的危险，孕妇长期服用可成瘾，使新生儿呈现撤药症状激惹、震颤、呕吐、腹泻；妊娠后期用药影响新生儿中枢神经活动。分娩前及分娩时用药可导致新生儿肌张力较弱，应禁用。

悲剧

分娩前及分娩时应禁用

为安全起见，特殊人群还是不要超说明书用药

,为小儿默哀。