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    儿科住院病例分析及处方点评请教

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    cmx50 发表于 2014-7-6 10:28:39 | 显示全部楼层 |阅读模式
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    患儿:男,1月18日,4天前无诱因咳嗽,间有咳痰,无明显气促、发绀,无发热。
    出生体重:2.75kg   现体重:4.3kg
    门诊予:布地奈德1ml+复方异丙托溴铵1.25ml  / 雾化吸入
    口服 :1.小儿肺咳颗粒1g   bid    2.头孢克肟颗粒 12.5mg   bid
               3.布拉氏酵母菌 0.125g   bid   4.小儿伪麻美芬滴剂 0.4ml   tid
    外用:平喘止咳贴 1贴 bid
    拟“急性支气管肺炎”收入院,入院后有气促,心率快,闻少许固定细湿罗音,间有呼吸暂停,为重症肺炎。
    住院医嘱:
    临嘱:VC注射液  0.125g +5%GS 50ml
              速尿2mg+0.9%NS2ml
              悬浮红细胞1u
              病毒灭活血浆25ml/H 50ml
    长嘱:0.9%NS1ml+布地奈德1ml    bid   雾化吸入
              0.9%NS 3ml +罗氏芬0.25g qd 静脉推注
    生化检查结果: WBC:6.52*10 9/L    红细胞:2.82*10 12/L    血红蛋白: 80g/L
                           中性粒细胞比率:24.8%   淋巴细胞比率:48.2% 中性粒细胞:1.62*10 9/L
                           PCT<0.1ug/ml     C反应蛋白0.7mg/L
    患儿有症状4天,WBC、PCT、C反应蛋白 各项炎症指标都不高,淋巴细胞比率、中性粒细胞明显升高,应考虑为病毒性感染
    长嘱开始有沐舒坦5mg bid 静脉滴注,喜炎平1.5ml qd 静脉滴注,患儿出现呼吸暂停后停用,这样用药是否欠妥?  
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  • TA的每日心情

    2021-8-6 13:17
  • 宋辉 发表于 2014-7-7 09:53:56 | 显示全部楼层
    低龄儿WBC、PCT、C反应蛋白 各项炎症指标并不能反应感染情况,红细胞悬液和血浆25ml/H 50ml,血液流变学发生改变,为危重患儿,使用大包围也不为过。
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
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