阿米替林联合普萘洛尔用于头疼，属于超说明书用药吗？

阿米替林联合普萘洛尔用于头疼，属于超说明书用药吗？

肯定

ly-star 发表于 2014-7-5  20:44
肯定

但有报道阿米替林用于偏头痛效果较佳

阿米替林是三环类抗抑郁药物  治疗偏头疼是没效果的 抑郁病人容易受暗示 抑郁病人很多只是感受 并非是真实病情  常感到浑身或者一个系统、组织不适 检查没有临床表现的那么严重

现在神经内科很多用阿米替林治疗头痛的呢  但是说明书上似乎没有记载  不过一些研究已经报道过了  你可以查一些文献 有这方面的疗效观察的文章呢！

阿米替林用于躯体形式障碍可以的

诊断要明确

如果头疼原因有情绪抑郁因素在内的话，我认为这样用也是可以的。

)阿米替林(amitriptyline)：系三环类抗抑郁药，为较早用于慢性紧张型头痛伴有抑郁症状的药物。本药既是去甲肾上腺素再摄取抑制药，又是5-羟色胺再摄取的抑制药。以前认为后者为本药止痛的主要途径，但近来的研究认为上述两种作用对止痛效果并无差别，并且头痛的改善是间接的，是由抗抑郁的效果所介导。口服剂量开始为75mg/d，以后渐增至150mg/d，分次服用。毒副作用为恶心、呕吐、乏力、困倦、头昏及失眠等。有严重心脏病及青光眼者忌用。

紧张型头痛诊疗专家共识(2007年7月第40卷第7期 ChinJNeurol，July2007)
2．药物治疗：( 1 ) 对症治疗：对发作性紧张型头痛，特别是偶发性紧张型头痛患者，适合对症治疗。治疗可采用非甾体类抗炎药。可单一用药，如阿司匹林、对乙酰氨基酚等， 也可应用复合制剂。必须注意切勿滥用镇痛药物 ， 因为其本身也可引起药物性头痛。遇到下列情况应考虑到药物过量的可能：①治疗开始后头痛缓解，此后头痛持续性加重；②停用药物后头痛减轻；③阿司匹林剂量>45g/周； ④吗啡制剂用量 > 2次／周。( 2 ) 预防治疗 ： 对于频发性和慢性紧张型头痛，应采用预防性治疗，主要方法有：①抗抑郁药物：主要是三环类抗抑郁药，如阿米替林、多塞平，也可试用 5-羟色胺再摄取抑制剂； ②肌肉松弛剂： 盐酸乙哌立松、巴氯芬等；③部分抗癫痫药物：丙戊酸；④A型肉毒毒素注射治疗，适用于口服药物无效或不能耐受的顽固性头痛患者。此外，中药目前广泛应用于治疗紧张型头痛， 但需要进一步的循证医学证据的支持。