抗高血压治疗可降低房颤风险

        丹麦学者研究发现，控制肾素-血管紧张素系统和血压与心房颤动风险下降相关。论文发表于《欧洲心脏病学》杂志[Eur Heart J. 2014;35(18):1205-1214.]。
        研究者对1995年到2010年所有丹麦人群进行了研究。排除心房颤动用药患者，将血管紧张素转换酶抑制剂(ACEi)单一治疗患者按照1:1比例与β受体阻滞剂治疗患者(n = 48,658)、利尿剂治疗患者(n = 69,630)、钙拮抗剂治疗患者(n = 57,646)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)单一治疗患者(n = 20,158)进行配对。同样，将ARB单一治疗患者按照1:1比例与β-受体阻滞剂治疗患者(n = 20,566)、利尿剂治疗患者(n = 20,832)、钙拮抗剂治疗患者(n = 20,232)和ARB单一治疗患者(n = 20,158)进行配对。所有患者在基线时均无心房颤动或其他诱发疾病，如心力衰竭、缺血性心脏病、糖尿病和甲亢，也没有接受过任何抗高血压药物治疗。
        研究者研究了心房颤动风险，将受血压下降影响而非肾素-血管紧张素系统阻滞影响的中风风险作为降低血压重要性的指标。
        结果如下：
        ACEi和ARB单一治疗对比β-受体阻滞剂产生心房颤动的风险比为0.12 (95% CI: 0.10–0.15)和0.10 (0.07–0.14)，对比利尿剂的风险比为0.51 (0.44–0.59)和0.43 (0.32–0.58)，对比钙拮抗剂单一治疗的风险比为0.97 (0.81–1.16)和0.78 (0.56–1.08)。
        5个抗高血压治疗组之间的中风风险无差异。
        该项回顾性研究中，与β-受体阻滞剂和利尿剂相比，使用ACEi和ARBs与心房颤动风险下降相关，但与中风风险下降无关。

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