高血压合并房颤患者接受达比加群治疗的获益：Re-ly试验结果

    房颤患者常伴有高血压。RE -LY试验对房颤是否合并高血压的患者分组，比较两组患者的特征和预后，并评估达比加群在房颤合并高血压亚组患者中的有效性。分组对治疗效应的影响采用交互作用进行评估。
        Re-ly试验共纳入18113例患者，其中14283例患者(78.9%)伴有得到控制的高血压(收缩压≤180mmHg，且舒张压≤100mmHg)。与不伴高血压的患者相比，高血压患者的年龄较大(71.6比70.9岁，P=NS)、糖尿病患者更多(25.6 比14.8%，P <0.001)、女性较多(38.6比28.3%，P<0.001)、CHADS2评分(2.3比1.4 ，P <0.001)以及CHADS-VASc评分更高(3.8 比2.8 ，P <0.001)，但合并心力衰竭和既往卒中/SEE/TIA较少(心力衰竭：30.7% 比36.9%，P<0.001 ;既往卒中/SEE/TIA：21.2% 比24.3%，P<0.05 )。高血压患者的基线平均血压为：132.6/77.7 mmHg，非高血压患者为124.8/74.6 mmHg(P<0.001)。达比加群较华法林的相对获益在高血压患者与非高血压患者中相似(见表;所有交互作用P=NS)。
        RE-LY试验高血压亚组分析结果显示，在高血压和非高血压房颤患者中，卒中与其他事件发生率的差异非常小。在合并高血压的房颤患者中达比加群较华法林的相对获益与不合并高血压患者相似，其中包括颅内出血发生率显著降低。