长春西汀治疗急性脑梗死安全有效

长春西汀治疗急性脑梗死安全有效
2014-05-19 15:24 来源：丁香园 作者：Happy_1990      
我国脑血管病导致的死亡率仅次于癌症，居第二位。早期及时治疗，减轻神经功能的损害,对患者的预后十分重要。长春西汀是从夹竹桃科小蔓长春花中提取的一种吲哚类生物碱，已有文献报道可以提高脑血流量，治疗脑血管病，有一定的神经保护功能。

北京军区总医院神经内科刘楠主治医生等开展了一项研究，提示该药治疗急性脑梗死患者安全有效。研究结果发表在2014年3月《中华神经医学杂志》上。

该试验选取了2010年7月31日至2012年11月27日间，北京军区总医院神经内科等17家医院收治的610例急性脑梗死患者。按患者意愿将其分为试验组(469例，静注长春西汀+胞二磷胆碱注射液)和对照组(141例，仅静注同等剂量的胞二磷胆碱注射液)，分别进行干预。

治疗结束后分别对两组患者的认知功能（简易精神状态量表MMSE评分）、神经功能（NIHSS量表评分）、生活质量评定（改良的Rankin量表mRS评分）、肝肾生化化指标进行评定。结果显示治疗后14 d．试验组mRS评分优于对照组。治疗后90 d试验组MMSE量表评分、动态NIHSS评分和Barthel指数都明显优于对照组。生化指标试验组与对照组之间差异不明显。表明长春西汀治疗急性脑梗死患者安全有效。

急性脑梗死引起相应区域组织坏死。长春西汀可以选择性扩张脑血管，在不影响系统循环(血压、心输出量、心率、总外周阻力)的条件下降低脑血管阻力，增加脑灌注，提高脑组织对葡萄糖和氧的消耗和利用，从而减轻神经功能缺损，在国外已广泛用于治疗脑血管相关疾病。

在神经保护方面．长春西汀能够缓解兴奋性氨基酸诱发的细胞毒作用，抑制钠离子和钙离子通道，增强腺苷的神经保护作用。长春西汀通过减少血管平滑肌的增殖与迁移，抑制血管病理性重构，干预动脉粥样硬化。

总之，长春西汀能够显著促进急性脑梗死患者神经功能的恢复和日常生活能力的改善，提高临床疗效。同时该药安全性较好，治疗过程中无明显不良反应，可在临床上推广。