BMJ：NICE急性心衰新指南前瞻

BMJ：NICE急性心衰新指南前瞻
2014-05-09 13:47 来源：丁香园 作者：坞霜降      
英国国家卫生医疗质量标准署（NICE）近期公布了急性心衰的新指南草案，BMJ杂志就此进行了相关报道，概要如下：

NICE在指南草案中首先强调了在急性心衰临床治疗中，专业的心脏病专科救治及护理至关重要，这就意味着所有的医院在收治急性心衰患者时，应优先考虑基于心脏专科的治疗。

BMJ报道称，英格兰及威尔士地区每年有大量的急性心衰患者，且急性心衰已成为65岁以上患者入院的首要原因，但是现行的院内治疗却不甚标准—急性心衰患者往往是由急诊科收入，然后病情严重的才被分配到重症监护室、加护病室或心内监护室，剩下仅在心内科接受常规治疗。

作为NICE临床实践中心的主任，Mark Baker认为，“急性心衰患者接受的治疗类型及强度取决于其入院后被分配到何种科室，而这些进一步决定了患者接受的治疗是否有效。我们希望每个入院的急性心衰患者都能接受心脏病学领域专业专一的治疗护理。”

指南草案的另一项推荐内容是，对于疑似急性心衰的患者，检测B型钠尿肽（BNP）及氨基酸末端脑钠素前体（NT-proBNP）水平有助于临床诊断。指南草案指出，两者若都在正常水平，可以排除心衰，而高水平往往与不良预后有关。

NICE指南草案指出，如果患者利钠肽水平高于正常，需行经胸多普勒超声心动图检查。而以上这些需在患者入院48小时内完成，从而使相关患者可以在早期及时的获得专业治疗。

NICE指南草案现处于磋商修正阶段，最终版本预计于9月份面世。