医嘱点评

患者，女，24岁，发热，咳嗽，咳痰，痰白，检验结果白细胞正常，N87%，pct,crp,esr均升高，CT双下肺炎，诊断cap，入院予头孢米诺，第三天仍反复发热，痰培养，血培养均为阴性，遂加用异帕米星联合治疗后，未再发热，症状好转。
请帮忙点评抗感染治疗方案！！

患者，女，24岁，发热，咳嗽，咳痰，痰白，检验结果白细胞正常，N87%，pct,crp,esr均升高，CT双下肺炎，诊断cap，入院予头孢米诺，第三天仍反复发热，痰培养，血培养均为阴性，遂加用异帕米星联合治疗后，未再发热，症状好转。
请帮忙点评抗感染治疗方案！！

患者入院使用头孢米诺之前就应该进行痰培养或血培养

费用高点，起点高点，其他还行，建议多次培养

没有问题

其实一开始单用呼吸喹诺酮就可以了吧！经验性治疗应考虑混合感染更多一些！！

没有不合理。

有条件的最好入院先做细菌培养，凭结果选用合适抗菌药物，只有混合感染再选用抗菌药物。不要随意联合使用抗菌药物，避免产生细菌耐药。

同意6楼的说法。

cap经典二代头孢加大环内脂类（口服）或呼吸喹诺酮类，应该没什么问题。