住院医嘱分析

梦里水乡 · 发表于 2014-1-21 08:54:11

患者XXX，女，53岁，2013年12月20日入院，住院号XXXXXX，诊断左乳腺癌。12月23日手术治疗。术后医嘱：
      12.23酚磺乙胺注射液3.0g+5%葡萄糖注射液500ml ivgtt qd
临床药师点评：
   “酚磺乙胺注射液3.0g+5%葡萄糖注射液500ml ivgtt” 酚磺乙胺注射液单次应用剂量严重超说明书推荐剂量，依据酚磺乙胺注射液说明书用法用量，预防手术后出血，术前15-30分钟静滴或肌注0.25-0.5g，必要时2小时后再注射0.25g。

萍水相逢201312 · 发表于 2014-1-21 14:11:08

参考

czzys · 发表于 2014-1-23 10:38:31

止血类药品是用的剂量过大或是使用时间过长，都可能引发静脉血栓的，应值得注意！

守在水里的猫 · 发表于 2014-5-30 17:04:23

超剂量用药

ak99b13 · 发表于 2014-6-6 15:06:25

提倡术前、术中用,术后原则上不用：预防术间出血,使手术野更加清晰,避免血肿产生等,都应在术前用药。防止术后出血最关键的是术中彻底止血。对于术前凝血功能正常的患者，只要不是术中失血太多，其术后凝血功能应该没有太大变化，甚至有的患者由于手术的应激造成凝血因子的释放，会造成术后凝血机制更高。另外，围手术期患者活动少，大多卧床休息，本身就容易诱发下肢深静脉血栓形成，手术后患者卧床期间使用止血药物更加容易导致深静脉血栓形成，造成肺栓塞等。对于某些手术，如心脏病患者的手术，术后一般不需应用止血药，而要加用低分子肝素钙抗凝。而对于术后引流较多的手术一般用止血药效果不佳。因此，提倡术前、术中应用止血药，术后原则上不用药，在排除手术止血不彻底的因素后根据药物的药理性质，止血的作用机制，严格掌握适应证，合理使用止血药。