口服双磷酸盐可能增加巴雷特氏食管病的风险

2013年10月，发表于《Am J Gastroenterol》的一篇文章研究了口服双磷酸盐与巴雷特氏食管的风险之间的相关性。研究发现，口服双磷酸盐可能增加巴雷特氏食管病的风险。

目的：本文通过研究退伍军人中巴雷特氏食管（BE）病的风险，确定BE风险与口服使用双磷酸盐的相关性。

方法：我们对一个VA医疗中心招募的符合食管胃十二指肠镜检查（EGD）计划标准的患者以及符合结肠镜筛查的患者样本，开展了一项病例对照研究。确诊的BE病例与对照组进行比较；所有患者均进行了EGD。通过评估电子药房记录中的取药情况，确认口服双磷酸盐的使用。校正性别、年龄、种族、质子泵抑制剂的使用、食管裂孔疝、腰臀围比、幽门螺旋杆菌感染以及胃食管反流病（GERD）的症状，使用多变量Logistic回归模型，计算比值比（ORs）和95%置信区间（95% CIs）。

结果：共有285例BE病例，1122例内窥镜对照病例和496例初级医疗保健病例。阿仑磷酸钠和利塞膦酸钠是唯一的口服双磷酸盐类处方药物。与内窥镜对照组（1.6%）和初级医疗保健组（2.9%）相比，BE病例组的口服双磷酸盐按方取药的比例较高（4.6%）。在校正后的分析中，与联合对照组相比，口服双磷酸盐类与BE风险显著相关（OR=2.33；95% CI：1.11～4.88）。在将BE病例组与内窥镜对照组相比时，该相关性仍持续显著（OR=2.74；95% CI：1.28～5.87），但是与初级医疗保健组相比时，该相关性减弱（OR=2.60；95% CI：0.99～6.84）。在有GERD症状的患者中观测到了该相关性，但是没有在无GERD症状的患者发现该相关性。

结论：口服双磷酸盐可能增加BE的风险，特别是对患有GERD的患者。

（选题审校：闫盈盈 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

在有GERD症状的患者中观测到了该相关性，但是没有在无GERD症状的患者发现该相关性。

没有看太懂，意思是是所有病例中只有GERD的才会观察到BE？

那这组研究是不是全部按正确的服药方法下