山东省卫生厅文件--2013年抗菌药物专项整治督查通知

山东省卫生厅关于对2013年全省抗菌药物临床应用、心血管疾病介入诊疗及植入性医疗器械临床使用监管专项整治进行督查的通知

各市卫生局，大企业卫生处，省（部）属医疗机构：
根据国家卫生计生委和我厅关于开展2013年抗菌药物临床合理应用、心血管疾病介入治疗和植入性医疗器械临床应用专项整治工作要求，经研究确定，从12月下旬开始，采用市际互查的方式对全省上述工作开展情况进行督导检查。现就有关事项通知如下：
一、检查范围
全省部分三级综合医院、专科医院和二级综合医院（具体名单见附件1）。各市卫生行政部门负责对辖区内其他二级医院进行全面督导。
二、检查内容
（一）《抗菌药物临床应用管理办法》及《2013年全省抗菌药物临床应用专项整治活动方案》重点工作落实情况。
（二）《心血管疾病介入诊疗技术管理规范（2011版）》及《2013年全省心血管疾病介入诊疗技术临床应用专项整治工作方案》重点工作落实情况。
（三）《国家卫生计生委办公厅关于加强植入性医疗器械临床使用监管工作的通知》（国卫办医函[2013]61号）和我厅转发通知等要求落实情况。
三、检查方式与专家组成
本次督导采取市际互查方式，由各市卫生局负责组织专家对被检查市进行检查（互查关系详见附件2）。各市可从本行政区域内省（部）属医疗机构抽调专家参与检查，省（部）属医疗机构按照所在地接受检查。检查组原则上由8人组成，其中卫生局带队领导1名，临床药学专家2名，感染专家1名，心血管疾病介入诊疗专家2名，病案管理/信息专家1名，联络员1名，相关临床和药学专家应具备副高级以上专业技术职称，联络员应为熟悉检查内容的工作人员。
四、时间安排
2013年12月24日—2014年1月13日，检查分为两个周期：第一周期：2013年12月24日—2014年1月3日；第二周期：2014年1月4日—2014年1月13日。每所医院检查时间原则上为半天，具体检查时间由检查市和被检查市协商确定。
五、督查方式
（一）听取汇报。被查医院汇报专项整治工作落实情况,汇报时间不超过15分钟。
（二）查看资料。查阅医院开展专项整治工作档案资料。
（三）抽查病历和处方。抽取一定专业、一定数量的病历和处方进行数据统计、分析，计算专项整治管理相关数据。
（四）现场查看。现场查看有关科室建制及信息化建设情况。
（五）集中反馈。对每一所医院检查结束后，对检查情况进行集中反馈。
六、其他事项
（一）请各市将检查组人员回执（附件3）和专项整治自查情况于12月20日前报送我厅医政处。
（二）我厅将于近期对各市检查组进行集中培训，培训时间和地点另行通知。
（三）请各被查医院按照检查组要求提前将检查所需材料准备齐全。检查过程中，专家需要复印带走的，被查医院应予以配合。检查过程中一旦发现被查医院提供虚假材料及数据，视为本次检查不合格。
（四）督查结束后，检查组应对检查结果进行认真汇总分析，于2014年1月20日前将检查情况报告、数据汇总表和相关病案数据资料等材料报我厅医政处，我厅将择机对检查情况进行集中会商。
（五）检查组督导期间的车辆安排由被查医院负责，请被查医院提前安排好车辆，保障检查工作顺利进行。
（六）检查组检查期间住宿费由我厅承担，就餐由被检查单位负责安排。请各地各单位严格落实中央和我省有关规定，一律安排盒饭或自助餐。
联 系 人：于晓刚，程传坤
联系电话：0531-67876359，67876155
电子邮箱：sdyz6155@163.com


山东省卫生厅

2013年12月13日

太好了，只有坚持监督检查，才能规范医疗行为，不断提高整体水平。