疼痛管理信息化 让镇痛用药更科学

疼痛管理信息化  让镇痛用药更科学
中国医药报

　　采用电脑软件即可对患者的疼痛程度进行评估、分级和管理。解放军总医院创伤骨科近日在国内率先研制推出的临床疼痛管理软件，使疼痛管理模式实现了信息化。在镇痛用药时，不必等患者忍无可忍时才给药，从而更加科学和安全。
　　无痛是我们的权利
　　疼痛是因组织损伤或潜在组织损伤引起的不愉快感觉和情感体验。它已成为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五大生命体征。多年来，人们对疼痛的认识存在一些误区，例如有的人认为疼痛是疾病的一种自然过程，止痛药不良反应大，且长期应用会成瘾，因此能忍就忍。
　　解放军总医院创伤骨科主任唐佩福说，世界卫生组织（WHO）已经提出，无痛是公民的权利。如果疼痛严重，患者可能出现胃肠功能紊乱、血压升高、心动过速、失眠、焦虑、内分泌紊乱等，造成身体机能、免疫力下降。现代医学认为，应当通过建立完善的疼痛评估、多模式镇痛、个体化镇痛等模式，使患者安全、舒适地度过围手术期和功能康复期。
　　科学制定镇痛给药方案
　　据解放军总医院创伤骨科护士长高远介绍，该院患者进入无痛病房后，护士会采用疼痛管理软件和国际标准评分法进行疼痛评估，这是规范化疼痛管理的第一步，也是最关键的一步。医护人员将根据疼痛评分来确定患者手术前及手术后评分的频率。医生则会根据每次评估结果及时观察患者病情、调整临床镇痛方案，将疼痛降低到最小。
　　唐佩福教授表示，镇痛方案的选择是疼痛管理的核心，合理的药物选择可以降低镇痛的不良反应。例如，急性创伤性疼痛发生快、程度剧烈，治疗方案就需要起效迅速、抗炎镇痛作用强大，且不能影响伤口愈合。对此，无痛病房会应用多模式镇痛方法，以争取达到效果好、不良反应小、无成瘾性、综合利益高、舒适的镇痛效果，这也符合“绿色镇痛”的理念。
　　疼痛管理能促进医患和谐
　　解放军总医院创伤骨科主治医师张巍表示，骨科手术创伤大，特别是术后1~3天，疼痛发生率达90%以上。采用疼痛管理软件和多模式镇痛方法，医护人员能够对患者进行全面综合的管理，减轻患者的术后疼痛，帮助患者集中精力进行康复训练，而不再是关注伤痛。总体来说，疼痛管理对于缓解疼痛、减少并发症、缩短住院时间、提高患者对手术质量的整体评价都有积极意义。同时，这种管理模式也能提高患者对医护人员的信任度和与满意度，促进医患关系和谐。

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