他汀类药物获益者又添加肝硬化死因

他汀类药物获益者又添加肝硬化死因
2013-08-26 15:44 来源：医脉通责任编辑：网络
近期发表在《Aliment Pharmacol Ther.》的一项研究发现：存在肝硬化的退伍军人中，与未使用他汀者相比，使用者进展为重度感染的风险下降。具体内容：Aliment Pharmacol Ther 2013 Jul 29.

    研究设计在一项回顾性队列研究中，研究人员评估了美国退伍军人健康管理局奥斯汀信息技术中心2001-2009年间19,379例代偿期肝硬化的退伍军人数据。此外，倾向性匹配分析显示，他汀类药物新使用者与未使用者（n=1,760）和接受其他降低胆固醇疗法治疗的患者（n=503）相匹配。在中位数为1.194天的随访期间，观察感染发生率和住院率。

    研究结果12.4%的患者发生严重感染，包括946例肺炎，866例皮肤感染，171例细菌性感染，143例败血症，131例难辨梭状芽孢杆菌感染，73例自发性细菌性腹膜炎，322例泌尿道感染。发生感染的时间从394天（肾脏感染/泌尿道感染）到1,057天（全身炎症反应综合征）。0.5%的患者进行肝移植，0.1%的患者在随访期间死亡。

    调整年龄、种族、入组时间、丙肝状态、肝硬化病因、合并症和合并用药后，使用他汀类药物（调整后HR=0.42;95%可信区间0.36-0.48）和使用其他胆固醇药物（调整后HR=0.44;95%可信区间0.33-0.61）与感染风险下降相关。倾向性匹配分析显示，使用他汀类药物者感染或死亡风险低于未使用者（调整后HR=0.67;95%可信区间0.47-0.95）；与使用其他降低胆固醇疗法相比，还观察到他汀类药物使用者有降低风险趋势（调整后HR=0.77;95%可信区间0.31-1.94）。

    【专家视点】

    “除了降低胆固醇外，他汀类药物许多潜在益处之一即是降低肝硬化患者感染风险的潜力，”马萨诸塞大学医学院定量健康科学系研究人员Christine Motzkus-Feagans告诉Healio.com.“虽然证据仍不充分，但这些数据暗示了患者服用他汀类药物与感染风险降低的相关性。这很重要，因为感染，尤其是本研究中与住院相关的感染是肝硬化患者最常见的死因之一。”

谢谢分享，学习了