求助：如何详细描述药品不良反应？

现在上报药品不良反应，要求要详细描述过程，字数不少于两行。亲们，你们是怎么描述的？

举例  患者因败血症静滴万古霉素1g  Bid  ,6月5日（发生ADR时间）患者尿量明显减少,300ml/d。急查肾功Cr440μmol./L,BUN21.6mmol/L。 （第一次ADR出现时的相关症状、体征和相关检查）。患者用药前肾功能及尿量均正常。即（干预时间）停用万古霉素。 （采取的干预措施）。停药后患者尿量逐渐增多，至6月10日（终结时间）尿量恢复复正常。6月11日复查肾功能：Cr138μmol/L，BUN7.2mmol/L 。（采取干预措施之后的结果）

　　患者因“发热2天”于2013-07-05 23:45入院。初步诊断：急性化脓性扁桃体炎。7月5日起用0.9%氯化钠注射液50ml+注射用头孢替唑钠0.75g  静滴 bid抗感染，7月8日10时查房时发现患儿全身皮肤出现散在皮疹，考虑药疹，考虑系头孢替唑所致，停头孢替唑，给予地塞米松磷酸钠注射液5mg 静推、10%葡萄糖注射液10ml+葡萄糖酸钙注射液1g 静滴、马来酸氯苯那敏片1.33mg口服 tid治疗，换用氨曲兰抗感染。7月10日上午查房全身皮肤红色斑丘疹基本消退。

把握四个时间和四个项目项目

（一）必须体现出四个时间和四个项目。
1、四个时间
①用药的时间；
②不良反应发生的时间；
③采取措施干预不良反应的时间；
④不良反应终结的时间（* 终结的含义为上报单位最后能得到的药品不良反应的结果）。
2、四个项目
①第一次药品不良反应出现时的相关症状、体征和相关检查；
②药品不良反应动态变化的相关症状、体征和相关检查；
③发生药品不良反应后采取的干预措施；
④采取干预措施之后的结果。（包括治愈、好转、正处于治疗中、自动出院或转院）
套用格式：
  “何时用何药，何时出现何不良反应(两个尽可能)，何时停药，采取何措施，何时不良反应治愈或好转。”

举例

患者因败血症于2002.6.3（用药时间）静滴万古霉素1g  Bid  ,6月5日（发生ADR时间）患者尿量明显减少,300ml/d。急查肾功Cr440μmol./L,BUN21.6mmol/L。 （第一次ADR出现时的相关症状、体征和相关检查）。患者用药前肾功能及尿量均正常。即（干预时间）停用万古霉素。 （采取的干预措施）。停药后患者尿量逐渐增多，至6月10日（终结时间）尿量恢复复正常。6月11日复查肾功能：Cr138μmol/L，BUN7.2mmol/L 。（采取干预措施之后的结果） 。

谢谢各位老师的指教！

点点 发表于 2013-8-5  22:18
（一）必须体现出四个时间和四个项目。
1、四个时间
①用药的时间；

多谢，学习了

学习了，谢谢