我参加临床药师的第一份药历，希望大家多批评指正

学习了!~谢谢分享

1.用药记录采用卫生部临床药师培训方案推荐格式（类似长期医嘱单）为佳，用药方案一目了然。
2.请一定采用通用名书写药历，便于交流。
3.既然考虑患者出院后药品费用问题，为何不在住院期间治疗中即采用相对较低费用的药品品种，否则前功尽弃。比如住院期间ACEI用培哚普利且已有较合适剂量，出院后再选择依那普利，剂量要再观察吗？其他如拖拉噻米和呋塞米，有必要用拖拉噻米吗？
4.胺碘酮控制房颤患者快速心室率？先尝试地高辛加美托洛尔了吗？直接用胺碘酮不合适吧。若是为了房颤转复，患者是否具有转复指征未诉清楚，即使可以转复，是否考虑转复之前的抗凝？文中未用，转复是否风险更大？
5.多巴胺、多巴酚丁胺上来就用，你们好大胆！抗心衰最重要的是利尿，患者病情反复发生在利尿剂用量最合适之前，首先也应该最重要的是调整利尿剂的剂量，临床药师观察的是利尿剂用药后的病程变化，而不是去用什么多巴胺呀！
6.地高辛0.125mg，QD。有必要监测地高辛浓度吗？
7.该患者其实很可怜，心外科我是外行，但是我还是高度怀疑患者既往心室起博手术的指征！拿老百姓做实验了吧！！！患者才五十几岁，病史不长射血分数也还可以呀？内科保守治疗不充分的情况下搞这么一个手术，真是过分...
8.看看患者住院期间的用药，我觉得很伤感。也许这也是我们临床药师存在的意义所在，不知可否透漏一下贵院的级别，指南学的不怎么样吧，

　写得好啊

下载了，学习学习

个人认为药历主要是记录病人用药情况，有必要写的和病历一样吗？