每年有高达20万人死于用药不当

每年有高达20万人死于用药不当

2013年07月22日 09:52  来源：中国科学报  

【导读】中国药学会儿科药学组的一项调查结果显示：在北京、上海等地聋哑学校中，70%的儿童是由于小时候药物使用不当而造成聋哑的。

据上世纪90年代的统计，我国由于药物致聋的儿童达180万人，药物致聋占60%，约100万人，并且以每年2至4万人的速度在递增。
北京天坛医院药剂科主任赵志刚在中华医学会近日举办的健康大讲堂上提出，药物除了能够解除疾病、延长生命，给人们带来的还有安全隐患。古人讲“是药三分毒”，药物留下后遗症甚至导致死亡的例子不胜枚举。实际上，多数用药问题并不是药物本身质量不过关，而是由于选择或者使用药物不当所引起。

讲明白，看清楚
中国每年大概有250万人因用药或者药物不良反应致病住院，其中有高达20万人死于用药不当或者错误用药。
“每个人都应树立安全用药的意识，要为自己的健康负责。要做到用药安全，首先要向你的医生解释自己的病情，说清楚、讲明白。不仅包括现在的症状，曾经患过的疾病以及现服用的药物，甚至是否对花、草、精油、动物皮毛等过敏以及是否打算怀孕，统统告诉医生，但讲无妨。”赵志刚告诉记者。
赵志刚分析说，一些药物因为影响胎儿，患者服用后短时间内是不宜怀孕的，而有些药物可能产生相互抑制，不宜共同服用，将自己的身体计划及现服药物告诉医生，以便医生及时替换药物。高血压患者开药时应该避开含钠药物，比如小苏打水。糖尿患者应该避开含糖药品。肾病患者要避开含钾的药物。肝肾疾病患者，由于药品的代谢和排泄受影响，体内的药物浓度会升高。这些都是医生需要考虑的细节。就连节食计划也要详细汇报给医生，避免并发症的产生，关爱自己的健康，就要对医生“知无不言、言无不尽”。
即使医生看完病，患者自己到药房取药，也需要患者提高警惕，对药袋和姓名看清楚。确认就诊卡号，拿药不要过于匆忙，花一点时间和耐心，明确药师交待的用法和用量，此时的不好意思是对自己的极大不负责任。看不懂服用方法时要问，慢性病患者有疑问要问，服药期间的禁忌食品也要问。
视线清晰，储存正确
自主提问寻求帮助，患者就能获得更多的指点，有些药服用后不能开车、不能操作仪器，有些药物服用后需大量饮水，还有些药物服用后必须站立半个小时……
为了方便患者咨询，很多大医院开设了用药咨询窗口，在分发药物的药师忙碌的情况下，患者可以在咨询窗口获得用药的详细解释。“不用感到不好意思，为了自己的健康，最关心的人还是我们自己。”赵志刚说。
看病拿药需要谨慎细致，吃药储存同样不可怠慢。吃药时要保证视线清楚，遵照医嘱。在光线充足的情况下看清楚服用方法，放松心情，尽量将药物所有提示看完整，弥补在医院匆匆的行程和对药物介绍的忽视。
放置药品时，标识要清楚，储存要正确。很多药品的保存是有条件的，某些药要求保存在冰箱中，这时要清楚应该冷藏还是冷冻，有些药物则要求阴凉保存，所以，患者一定要看清楚药品包装储存的条件。
此外，赵志刚还提醒大家，内服和外用药应该分开储备，混放在一起可能导致外用药口服，引起不必要的身体不适。通常药品的保存要求以避光、干燥、阴凉为原则，通常家里的阳台易受阳光暴晒，浴室水分过大，厨房水分和油分过多，车里则会暴晒和暴冻，这些地方都不适宜储存药物。
拒绝“来路不明”
“老人看不清说明书或药品包装上的药品有效期的话，一支荧光笔就能解决问题，请自己的家人在药物包装或药瓶上标明有效期。荧光笔的笔迹能够在暗光中显示，而且笔画粗、容易读，表明有效期是因为过期的药物不能服用，否则可能因小失大。”赵志刚告诉记者。
如果家里有小孩，还要注意药品一定放在儿童触摸不到的地方。多瑞吉贴作为治疗癌症晚期疼痛的贴纸，先后已有12名儿童因好奇拿来试贴玩耍而丢掉了生命。因此，即使用过的药物也不能随意处理，更不能随便存放。另外还需家长关注的是孩子的模仿能力，家长的服药过程也是儿童极易模仿的动作，背着孩子服药也是患者需要注意的地方。
用药时还要注意不随便服用来路不明的药品。去药店咨询药师会为我们带来更快捷的疗效，即使感冒，也需要对症下药。赵志刚最后提醒大家说，服药要找专业药师，如果有任何疑问，一定要和药师联系，以便获取相关信息以及处理办法。

社会对宣传合理用药太匮乏了，都是认为医师开的药是正确的。

中国每年大概有250万人因用药或者药物不良反应致病住院，其中有高达20万人死于用药不当或者错误用药。

首先这是一个估计值而不是统计值。
估计值的出处大致是这样：国外的因用药或者药物不良反应致病住院占总住院率是多少，取其较低值，然后乘以国内的住院数分母。致死率与抗菌药物致死率也是这么算。隐含的前提是我们的卫生事业水平没有远远远远高于国外这些发达国家。
原卫生部是不认可这个数字的，但新闻报道还是很多，也是估计：估计这些新闻媒体不归卫生部管，也就你说你的，我说我的，谁也拿谁没辙，卫生部主管的专业媒体估计就没这个胆量了。就是不知道卫生计生委管的专家现在会说些什么。早前专家这方面说了很多。
有很多类似报道，如：中国科学报：药物滥用与药师之痛
http://www.clinphar.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=209976

人微言轻，这些话说说应该没有关系~~，不过还是匿了吧

假如这些数据是真实的，那么药师该受连带责任！因为，平时药师都说自己如何如何有能力，如何审核处方和医嘱，结果怎么会这样？

chenzd 发表于 2013-7-23  07:06
假如这些数据是真实的，那么药师该受连带责任！因为，平时药师都说自己如何如何有能力，如何审核处方和医嘱 ...

非常赞同

当我们的药师被要求30秒钟核发一张处方，4~6个发药窗口需要保证约3200的门诊量的患者取药的时候，如何细致的交待患者各种注意事项，这是个课题。

还是需要具体人员负责，宣传到位，无论是开具处方的医师，还是调配审核处方的药师，都要担负起责任来。

药师的责任重大，一名有责任心的药师每天工作的压力不小

除了加强药师的处方审核，民众的用药科普知识宣传也很重要。我们一直想要进社区进行用药知识的宣传活动，可是问来问去，一是暂时无关生死，二是没有经费，且政府并没指令，做了吃力不讨好！