研究发现可缓解CKD引起瘙痒的药物

来源：医脉通 作者： 时间：2013-05-24
    研究人员在欧洲肾脏协会 - 欧洲透析和移植协会第50次代表大会上报告称，加巴喷丁，普瑞巴林可缓解大多数慢性肾脏病（CKD）患者的剧烈瘙痒。

英国伯明翰英国国家健康服务（NHS）信托基金会肾脏病专家Hugh C. Rayner博士说，“我们的研究结果支持巴喷丁和普瑞巴林在治疗比间歇性刺激更多的问题中的作用”。

他的研究小组在71例连续CKD 4或5级患者中使用加巴喷丁，普瑞巴林治疗，这些患者中有一些正在进行血液透析（HD）或腹膜透析（PD）。

Rayner博士发现，尿毒症皮肤瘙痒症，也称为CKD相关瘙痒，是终末期肾脏疾病患者的一种常见症状。在严重的情况下，症状可能会影响睡眠，降低生活质量，而这又引起抑郁症和死亡率升高。

加巴喷丁和相关药物，普瑞巴林，这两种药物主要用于治疗癫痫和神经性疼痛，在涉及HD患者的小型随机对照研究已证明可控制瘙痒。

本研究中的受试者者抱怨称，尽管使用了简单的润肤剂或抗组胺药，但6个月内（中位数）瘙痒一直存在。87％的患者血清钙水平低于2.60 mmol/L，75％的患者血清磷酸盐水平低于1.8 mmol / L。

加巴喷丁起始剂量为100mg，每晚一次，或每次透析后给药。无法耐受加巴喷丁的患者给予普瑞巴林25mg，每日一次，每晚一次，或每次透析后给药。患者瘙痒严重程度分为0到10，其中10为瘙痒最严重。

总体而言，60例，或85％的患者使用加巴喷丁或普瑞巴林后瘙痒缓解。患者疗前瘙痒严重程度为8，治疗后为1。

Rayner博士告诫称，由于不良反应，通常为过度镇静，三分之一的患者无法耐受忍加巴喷丁。然而，许多这些患者对性普瑞巴林耐受。因为该研究没有安慰剂对照，因此不可能得出可靠的结论，研究药物总是收在观察到的影响中发挥作用，他说。他很快强调，不过，瘙痒改善的程度符合之前的安慰剂对照研究。

Rayner博士还指出，患者描述说，加巴喷丁/普瑞巴林和瘙痒严重程度之间存在快速起效和明显的剂量 - 反应关系，并能根据他们的反应来调整自己的治疗。

Rayner 建议，“肾脏科医师需要更努力去寻找CKD患者可能的皮肤刺激和瘙痒”。 “患者可能不愿意承认那些他们认为他们没有遵守规定的饮食或磷酸盐结合剂治疗而出现的症状。”

他补充说：“好消息是，一旦条件已经确定，患者现在就有了在保湿霜和抗组胺药简单治疗都失败后应建议的额外治疗选择。”

Rayner博士说，据他所知，该研究是迄今为止规模最大的使用加巴喷丁，普瑞巴林治疗严重瘙痒的4和5期CKD患者，包括HD和PD患者的研究。

学习了,感谢分享!

学习了,感谢分享!

学习了，谢谢分享

学习了,感谢分享!

谢谢分享