呕吐与抑酸

我问了一个医生“椎基体动脉供血不足能用泮托拉唑吗？”
“病人呕吐太历害的话，可能会损伤胃粘膜，是可以用的”
这个说法对吗？凡是会引起呕吐的疾病，如肠炎、颈椎病、胃肠型感冒、....他们都会用上质子泵抑制剂。呕吐历害的病人，会引起胃损伤吗？谁有这方面的资料？

　质子泵抑制剂所致的不良反应较小，迄今总体上的临床报道与评价较好。如奥美拉唑，它在人群中的耐受性较好，仅约有1%患者出现头痛、腹泻、便秘、腹痛、恶心、呕吐和胃肠胀气反应，极少发生红斑、丘疹、瘙痒、眩晕、肢端麻木、嗜睡、失眠和疲倦反应。

呕吐可能会引起胃黏膜的损伤，但用一些胃动力药不行吗？

椎基体动脉供血不足在药物治疗上主要用西比灵、654-2等扩血管的药治疗，对于病人轻度呕吐不主张用泮托拉唑治疗。

引起胃黏膜的损伤为什么不用黏膜保护药呢？不能说因为质子泵抑制剂的不良反应少我们就不按照适应症给药了吧。

严重的恶心呕吐症状是会引起胃肠道损害的，例如食道贲门撕裂、胃肠道出血等，因此对于像眩晕、颈椎病等容易引起严重恶心、呕吐的病人是需要注意的一个方面。但是治疗一般应该以治疗原发病为主，症状严重的可以辅助应用对症药物。例如恶心呕吐可以是由止吐药如吗叮啉、胃复安等，眩晕可以使用654-2一类的药物。泮托拉唑是制酸剂，与颈椎病引起的呕吐是不相关的，不应该应用。

对照质子泵抑制剂说明书的适应症，好像没有给药的理由

同样纳闷：诊断“胃肠型感冒”静脉注射奥美拉唑，网上查见胃肠感冒ph值升高说，难道？哪位有指南吗？

只推荐胃复安注射，ppi抑制剂为不合理使用，这是有利益的用药