柴胡注射液：规避不良反应

柴胡注射液：规避不良反应

基层医院 2013年1月14日 D23版

文 黎春辉（湖南省岳阳市中医医院临床药学室副主任药师）

柴胡注射液是由单味柴胡经蒸馏得到的水溶液注射剂，在临床上有很长的应用历史。清热解表，广泛应用于感冒、流行性感冒及疟疾所引起的发热。有效率高，不良反应较少。 　　临床应用 　　 　　柴胡注射液是治疗上呼吸道感染、风寒感冒和发热的常用药物之一。肌注能用于治疗风寒感冒，对于婴幼儿等不适宜注射的患者，可采取灌肠的方法治疗，穴位注射治疗外感时邪热毒引起的体温升高；口服亦能治疗白血病化疗后的发热症状，降温效果与扑热息痛等持平；可用于治疗胁痛、腹痛。单纯使用消炎、镇痛和解痉药不能疏散郁滞之气，升举阳气，难以达到满意的效果，但是加注柴胡注射液后，运用其升阳举陷之功用，能迅速达到效果；治疗流行性腮腺炎及穴位治疗呃逆；在皮肤科该药能用于扁平疣的治疗，在眼科可用于单纯疱疹病毒性角膜炎、流行性结膜炎和干眼症等。 　　 　　用法与用量 　　 　　肌内注射，一次2~4mL，一日1~2次。有部分文献记载用柴胡注射液静脉滴注治疗感冒发热，并取得良好的治疗效果。但不良反应报道中有过该药静脉滴注引起严重不良反应甚至死亡的病例报道，且考虑到中药注射剂成份的复杂性，应禁止使用柴胡注射液静脉滴注。 　　 　　不良反应 　　 　　随着应用越来越广泛，目前出现一些有关柴胡注射液的相关不良反应报道，轻型不良反应主要包括晕厥、虚脱、药疹，另外还有极个别患者可出现眩晕、肢体活动受限、过敏性哮喘、胃痉挛、颜面红肿等不良反应；严重的不良反应主要包括过敏性休克、严重的药疹、急性肾衰竭，其中过敏性休克的比例比其它严重不良反应的发生率要高出许多。另外还有极个别患者可发生过敏性喉梗阻、急性低血钾、急性肺水肿和弥散性血管内凝血（DIC）等。 　　注意事项 　　 　　不良反应发生率与年龄和性格无相关性，但由于低年龄段患者的感冒发生率较高，所以用药机会较多故发生例数也较多。该药应尽量避免给予婴幼儿使用。 　　该药在临床上主要应用于感冒发热，故与其它药物联用的机会较多。目前有过与安痛定、庆大霉素等药物联用致死的报道，在临床使用上应尽量避免与上述药物混合使用，以避免给过敏体质患者带来不良后果。 　　出现严重不良反应特别是过敏性休克的时间一般在注射后的前20分钟，故在使用该药后应至少观察20分钟以上，密切关注患者的临床表现，发生不良反应时立即采取相应的抢救措施。

我们医院都是肌注暂未发现严重不良反应。

值得关注

我们医院倒是清退了

学习了，以后注意这方面的事

学习学习了。

我们医院都是肌注的，还为发现严重的不良反应。

学习了，谢谢

都是肌注，未见不良反应

我们医院大部分都是同安痛定同时肌注，到现在还未发现有严重不良反应。