中药与化学药合理联用也可增效减毒

中药与化学药合理联用也可增效减毒

中国医药报2012年12月26日

　　□ 张友干

　　编者按

　　本版上期刊登了《注意中药与化学药联用的不利影响》一文，详细介绍了部分中药与化学药品联用后对药物的吸收、分布、代谢和排泄的不利影响。但中药与化学药品联用并非都产生不良的相互作用，本文对中药与化学药品间的合理联用也做了介绍。

　　一些化学药品与中药合理联用后，不仅可以提高疗效、缩短疗程，而且能减少化学药品的用量，降低他们的毒副反应，甚至能减少用药禁忌，扩大适用范围。现将临床上经常联用的化学药品与中药列举如下：

　　协同增效

　　抗炎、抗变态反应，选择化学药品氢化可的松与中药甘草合用，能收到良好的协同效果。这是因为，甘草中的甘草酸不仅具有糖皮质激素类似的作用，并可抑制氢化可的松在体内的代谢，使其在血液中的浓度升高。

　　治疗胆道感染，选择庆大霉素与中药枳实合用可提高治疗效果。因为枳实能松弛胆道括约肌，有利于庆大霉素进入胆道内。

　　治疗癌症，利用现代抗癌药与中药中的十全大补汤、补中益气汤、小柴胡汤合用，可提高治疗效果。因为以上中药不仅有造血功能及保护肝脏的作用，且可以提高机体杀伤癌细胞活性的能力。

　　治疗溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎等感染性疾病，选择红霉素与碱性中药合用可提高治疗效果。因为碱性中药可防止红霉素被胃酸破坏，增强肠道吸收，进而增强抗菌作用。

　　治疗痢疾和细菌性腹泻，选择四环素、呋喃唑酮与中药黄连、黄柏或香连化滞丸合用，疗效提高，因为以上中药也有良好的抗菌作用。

　　降低不良反应

　　治疗精神分裂症，选择氯氮平与中药石麦汤合用，可使氯氮平导致的最常见的不良反应——流涎消失，消失率达到82.7%，总有效率达到93.6%。

　　减少用量

　　治疗焦虑症，选择地西泮与中药苓桂术甘汤合用，不仅地西泮最常见的不良反应嗜睡消除了，而且其用量可减少2/3。

　　治疗高血压，选择盐酸可乐定与中药珍珠粉、野菊花、槐米合用，可使盐酸可乐定的用量减少60%。

　　减少禁忌

　　治疗白细胞减少症，选择碳酸锂与中药白及、茯苓、姜半夏合用，能有效克服碳酸锂对胃肠道疾病禁忌使用的问题，使许多胃肠道疾病的白细胞减少症患者可以接受治疗。

　　治疗病态窦房结综合征，选择莨菪碱与中药生脉散、丹参注射液合用，既可适度提高心率，又可改善血液循环，从而改善缺血缺氧状况，达到标本兼治的目的。

　　（作者单位：湖北省鄂州市食品药品监督管理局）

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