二羟丙茶碱

二羟丙茶碱能否用生理盐水稀释？说明书上用葡萄糖，但我不知道为什么不能用盐水，我们医院经常用盐水稀释没出现什么问题。若是医生开出处方用盐水稀释二羟丙茶碱药师能否发药？请老师指点，谢谢！

有国药准字号的二羟丙茶碱氯化钠注射液。

但二羟丙茶碱注射液的说明书只注明以5%或10%葡萄糖注射液稀释，那就按说明书吧。

若是医生开出处方用盐水稀释二羟丙茶碱药师可以发药，但要医师重签名。

个人意见，仅供参考

同意脉脉超版的意见
脉脉超版高屋建瓴、高瞻远瞩的精辟指导，莫非就是传说中的——按规范用药即为合理，合理即为按规范用药？

说明书中没有禁止使用的溶媒应该视为可用，只要没有配伍禁忌！
法无禁则可行，三楼究竟是对脉脉超版恭维还是

忘记在哪看的了，说发达国家的用药是按规范一板一眼使用的，临床药师对着规范审核医师处方，不遵从规范用药即为不合理。——说明书外用法也是在有相当循证证据情况下使用。
国内的大多数现状，是要明确指明哪里哪里不合理了，确凿的证据是什么，除此之外不得闲言碎语。
法无禁则可行应该指得是社会生活领域，对于医疗这个充满未知与风险的行业要慎之又慎。我在一篇“氨茶碱注射液+生理盐水变黄色！”的帖子提出这样的观点：1、氨茶碱注射液说明书规定的溶媒是葡萄糖注射液，用氯化钠注射液或葡萄糖氯化钠注射液没有说明书依据。2、氯化钠注射液与氨茶碱注射液没有配伍禁忌，有氨茶碱氯化钠注射液制剂为佐证。3、溶液变黄，考虑氯化钠同离子效应使茶碱析出，因氨茶碱为茶碱与乙二胺复盐，其药理作用主要来自茶碱，乙二胺使其水溶性增强，空气中二氧化碳可使其分解。——我的理解，氨茶碱注射液+生理盐水变黄色，医方是有责任的，是不遵从有法律效力的说明书用药的“违法”结果，因为说明书已经指定溶媒，而医方没有遵守——这算不算有“法”不依呢？？很模棱两可的灰色地带。
如果是明确配伍不妥的，没有十分充分的理由，医师即使重签字也不行。

以上论据说明，对脉脉超版是“恭维” ——就是对可行性有点小小怀疑

谢谢各位老师的指点，学习了。

原帖由 sdjn 于 2009-5-11  22:09 发表
说明书中没有禁止使用的溶媒应该视为可用，只要没有配伍禁忌！
法无禁则可行，三楼究竟是对脉脉超版恭维还是

由于医学药学的未知领域太多了，“说明书中没有禁止使用的溶媒应该视为可用，只要没有配伍禁忌！”这句话是要付出代价的。
还是严格按说明书用法用量为好
《处方管理办法》
第六条  （九）药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。

现在看来    说明书  谁来保证。。。。。



有100ml的输液剂型。。。自己想想。。稳不稳定。。
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纯属虚构

上次，有个硝普钠 。。原来说明书 说 配置后 24小时。。
不知道什么时候变成了4小时了，护士发现，以前硝普钠 持续给，现在需要问我们。。我们发现问药厂。。药厂说是国家批的。。也不知道为什么24小时变成4小时。。
国家说药厂报的说明书。。他们管核对。。。（注意不是审核）。。。他们也说 以批准的4小时为准。
过了一段时间。。。说明书又变成了 24小时。。。。这是为什么呢？

在临床经常遇到未按照说明书推荐溶媒，查房时提出来，医生总是怀着无所谓的态度......