格列酮类二线疗法降低糖尿病全因死亡率30%

编辑：International Medical Press

关键词： Endocrinology, Diabetes and Metabolism  



英国研究者对目前的糖尿病指南有些质疑，因为他们发现二甲双胍联合格列酮类药物二线治疗比加用磺脲类药物更为有效。

初级护理患者长期研究发现，与二甲双胍联合磺脲类方案相比，二甲双胍联合匹格列酮能够明显降低30%的全因死亡风险，以及25%的严重心血管事件风险。

该研究从一般实践研究数据库（General Practice Research Database ）中对26278例2型糖尿病患者进行回顾性分析，这些患者接受二甲双胍单药作为一线治疗方案。

根据在停用二甲双胍180天内换用的二线方案对患者进行分类，并随访10年。

结果，所有的联合方案都能明显改善糖化血红蛋白（HbA1c），不过没有1种方案使HbA1c降低至7.0%以下。研究显示，与二甲双胍联合磺脲类相比，二甲双胍联合匹格列酮的患者全因死亡下降了29%，而且还使复合终点（定义为死亡、心肌梗塞、中风或癌症）的风险下降了26%。

此外，二甲双胍匹格列酮联合方案与二甲双胍联合DPP4抑制剂方案的疗效没有显著差异。研究者指出，除了二甲双胍联合DPP4抑制剂方案，二甲双胍匹格列酮联合方案在预防死亡、心梗、中风或癌症方面优于任何其他方案。

研究结果发表在《临床内分泌和代谢杂志》（Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism）。



http://jcem.endojournals.org/con ... /10/17/jc.2012-3034