丈夫不签字害死妻子

“肖志军”———只需要将这三个字签在手术通知单上，两条生命也许就能得到挽救。



前天，男子肖志军因为拒绝签字同意医院进行剖腹产手术，其怀孕的妻子最终因重症肺炎导致心肺衰竭而死，一尸两命。



前天，北京市朝阳医院京西分院的医生，流着眼泪遵守了法律———家属不签字，医生无权做手术，结果本可挽救的产妇在30多名医生面前生生离去。



昨天晚上，这名34岁的湖南衡阳男子在医院嚎啕大哭，他将这一责任推到医院身上，“我就是不签字，他们也可以做手术啊！”



男子要剖尸看子



这一惨绝人寰的悲剧发生在前天傍晚。由于肖志军坚持不允许医院进行剖腹产，当晚7点，他22岁的妻子李丽云不治而亡。在李丽云死亡前的两个小时，朝阳医院京西分院（以下简称京西分院）的医生，已经确定她腹中的孩子没有了心跳。



近30名医生几乎是看着年轻的李丽云和孩子死亡的，虽然她们掌握着医治她的手段，但没有家属签字，手术是非法的。“很多女医生都哭了！”一直在现场的京西分院医务处副主任刘宝玉说。



昨天上午8点，肖志军出现在太平间，继续做出让人费解的举动。太平间工作人员说，肖志军找到了妻子的身体，趴在上面嚎啕大哭，他不准许太平间将尸体放进冰柜。“他说：‘孩子可能还活着，放进冰柜会把孩子冻死的，我要让医生把孩子剖出来抚养大。’”一名工作人员说。



其间，肖志军还坚持要将尸体带走，但被拒绝。按照法律，他应该先为妻子办理死亡证明，并在北京火化。



肖志军的举动，让太平间的工作人员怀疑他的精神不正常。在16个小时前，所有在京西分院妇产科二病房聚集的医生，都一度怀疑他的精神不正常。遗憾的是，他通过了紧急进行的精神方面的小测试，并在警察面前反应正常。



“如果我能动，一定要抽他两个嘴巴。”刚刚动过手术，在隔壁病房休息的郭大妈说。所有目睹了前天下午4点到晚上7点那段惊心动魄3个小时的人，都仍然气愤不已。



孕妇感染重症肺炎



前天下午3点左右，肖志军和妻子李丽云来到了京西分院。肖志军说，妻子几天前开始出现咳嗽等症状。前天下午，他先是将妻子送到一家个体小诊所就诊，小诊所的医生当即建议他们到大医院去看病。一个事实可以证实李丽云病情的严重。肖志军说，是小诊所的老板急急忙忙开着车主动将他们送到了京西分院。此时，李丽云已经有9个多月的身孕。



“我们是来看感冒的。”带着100元钱的肖志军首先将妻子送到呼吸科看病。接诊李丽云的是医院呼吸科主任杨汀，他诊断李丽云感染了重症肺炎。这对一个产妇非常危险，呼吸科当即建议李丽云住院。“当时她已经躺不下来了，只能坐在床上喘。”医务处副主任刘宝玉说。



住院需要交纳押金。妇产科副主任赵会荣说，他们曾经询问肖志军是否有钱，对方回答：“有钱，但在老板那里。”



由于情况紧急，妇产科随即向医院申请对其进行减免费用入院。在入住妇产科二病房后，医生们诊断，肺炎已经导致产妇的心肺功能严重下降，产妇和胎儿都有危险，必须马上进行剖腹产。



“如果这时候手术，大概有百分之六七十的可能可以救活母子两人。”赵会荣说。



按照规定，进行任何手术前，必须得到患者或家属的签字同意。由于李丽云已经陷入昏迷，肖志军成为唯一有权签字的人。当医生将手术单递给肖志军时，意想不到的情况出现了———肖志军拒签。



错过三次手术机会



肖志军拒签的理由是，“你们把她的病治好了就行，她自己会生的！”



直到昨天，这仍然是肖志军的重要理由。他说：“我们是来看感冒的，不是来生孩子的，还有一个月才会生孩子。”



几乎与此同时，李丽云的病情急转直下，她的身体状况已经无法被送到手术室。医院当即将有6个床位的妇产科二病房清空，只留下一个床位。B超、呼吸机等机器全部被运到妇产科二病房。“正常情况下，这是不允许的。”医务处副主任刘宝玉说。京西分院呼吸科、ICU、胸外科多科室的多名医护人员全部守在第二病房和走廊。“得有30多个人，走廊都挤满了。”一名隔壁患者说。



所有人都在等待，等待肖志军签字。



刘宝玉说，担心肖志军不明白手术的必要性，她对肖大声说：“人都快死了，你签不签！”



下午5点10分，李丽云出现了严重呼吸、心肺衰竭，心脏几乎停止跳动。在为她紧急进行了心肺复苏后，李丽云才缓了过来。



“这是第二次手术机会！”赵会荣说，在产妇刚刚被送到妇产科时，是第一次进行手术的机会。当李丽云第一次心肺复苏后，医生已经听不到胎儿的胎音———这意味着，孩子已经死亡。



下午5点50分，李丽云再次出现严重衰竭，医生又进行了心肺复苏的按压，李丽云又一次缓了过来。“如果现在做手术，大人还能保住。”赵会荣说。



“我吓他说，你不答应，出事会把你送到法院的。”刘宝玉说。然而得到的回复仍然是：“她就是得了感冒，感冒治治就好了，她自己能生。”



众人百般劝说始终没有打动肖志军，他在手术通知单上写上：坚持用药治疗，坚持不做剖腹手术，后果自负。



在第三次手术机会丧失后，悲剧已经不可避免。晚7点20分，李丽云因为严重的呼吸、心肺衰竭而不治身亡。



刘宝玉说，当李丽云慢慢走向死亡时，多名女医生当场大哭。肖志军也走到妻子尸体前，大哭了一声。“他突然说：‘你们为什么不让我签字？’”刘宝玉说，当时她们都快气死了。



怀孕女记者力劝不得



在惊心动魄的抢救期间，10多名隔壁病房的病人和家属目睹了整个过程。《检察日报》女记者吕卫红当时正在住院安胎。在得知肖志军拒签手术单后，她急忙跑去劝说。当时，她看到病房内已经安置了手术仪器，医生戴着医用手套，随时准备手术。李丽云躺在病床上，露在被单外的脚微微抽动。“我亲眼看见，病人的脚还在抽动，人是活着的啊！我受不了，受不了看着一个活人就这么没了，她是有救的！”



吕卫红苦苦相劝，对方却丝毫没有反应。莫非他缺钱不敢手术？吕卫红转身回到自己的病房，“我们大家给他捐助些钱吧，虽然我没什么钱，家里人看病也要用钱，但我们都愿意捐助他，一条人命哪！”她的建议得到病友家属的赞同。“当时都不敢指责他，只能好言好语地安抚。”吕卫红再次苦苦劝说，“赶紧签字吧。只要你签字，给你一万块钱！”

2007年11月21日下午到晚上的事，今天看来依然震撼！

谁杀死了李丽云？—“丈夫拒签手术致孕妇死亡案”再调查
也谈谁杀死了李丽云？——《“丈夫拒签手术致孕妇死亡案”再调查》批判
5月5日下午，朝阳医院东院区依然是一副熙攘的景象，而地处石景山区京原路的京西分院人流量相对少了一些。就是在这家分院，2007年11月21日，发生了一场因男方拒签手术单、孕妇和胎儿双亡的悲剧。对于患者李丽云的死，男方肖志军、医院和死者双亲各执一词。事件发生后，因涉及目前百姓普遍关心的医患关系及相关的法律规定而引起广泛关注，而坚决“不签字”的肖志军则被舆论谴责为 偏执、无知、愚昧。一时间，报刊、网络乃至整个社会都参与到了这场医患之间孰是孰非及相关法律法规是否存在缺陷的大讨论中。

“迟来的真相”还是常识缺失？

时隔一年多，2009年4月30日，《南方周末》在头版发表了以《谁杀死了李丽云？—“丈夫拒签手术致孕妇死亡案”再调查》为标题的文章。文章作者就李丽云的死因和剖腹产手术是否必要等问题展开调查，怀疑朝阳医院在处理上存在重大错误，指出：“在那种情况下坚持不签字，或许真的表明，肖志军可能才成了这场悲剧加闹剧中的那个明白人……”

文章刊发后，迅速被新浪、天涯、凯迪社区等网络转载。当天晚上7点，凯迪网络的猫眼看人网友“杰迪归来”在网上全文转载了该文。截至5月6日，共有回帖282个。不少网友坦陈自己感到震惊，愤怒，愧疚，震惊于“事实”原来是这样，愤怒于“医院”原来这么“无耻”，愧疚于自己曾经谴责肖志军“那个明白人”。更有网友言辞激烈地指责当事医生，称其为“杀死李丽云的真正凶手”、“白衣魔鬼”。

但与此同时，文章最重要的论据也遭到了不少网友的质疑。文章提到，“李丽云腹内胎儿胎龄在36周左右。对于孕妇而言，胎龄是个很少使用的概念，医学更多使用的是‘妊娠期’，胎龄36周的胎儿，对应的是妊娠34周的孕妇。”

时代周报记者向多位三甲医院妇产科主任医生请教，得到的答复是，胎龄是根据胎儿实际大小解剖得出的结果，与孕妇的身高体重以及营养状况等因素有关，难以百分之百准确地对应妊娠周。另外，除非是孕妇得了糖尿病或者营养过剩，出现“巨大儿”的情况，才可能导致胎龄36周的胎儿对应妊娠34周的孕妇。胎龄比实际妊娠周小的孕妇在临床上则很多见，比如胎龄36周的胎儿，也有可能对应妊娠38周的孕妇。该报道指“所谓孕足月，是指孕妇妊娠满38周”也是常识性错误，医生指出：“妊娠满28周至不满37足周期间分娩称为早产，妊娠满37周至不满42周期间分娩称为足月产。”报道据此推算胎儿不足月，质疑医院主张病人采取剖腹产的措施，显然并不成立。

更为重要的是，广州市妇幼保健院和暨南大学附属医院的产科主任医生不约而同向时代周报记者指出，在这个病例中，纠缠于胎龄、妊娠周没有任何意义。根据广州市妇幼保健院的临床实践，早产儿重症救治中心年抢救成功率达80%以上，曾救治成活最低孕周为25周、0.65公斤患儿。

《南方周末》文章中引述一名理疗科医生陈晓兰的质疑，认为医院“合理的做法应该是请妇产科医生到现场会诊，而不是推到妇产科去”的说法也遭到产科医生的否定，这位不愿意透露姓名的产科主任医生激动地对时代周报记者说：“这是常识问题，还用得着说吗？你不要再问下去了！在那么危急的情况下，只有去产科才能最有条件地同时监测孕妇和胎儿的安危，才能及时地抢救孕妇！”

时代周报记者想要继续就网民质疑的问题请教这两位产科大夫，最终都遭到拒绝，并且一再叮嘱，上述意见只是私下交流，希望记者不要透露他们的名字，除非得到院办许可。

医院失语的背后

不管是与此事毫无关系的外围医生，还是朝阳医院的当事医生，他们不约而同地表现出来的对媒体的抗拒，都值得深思。

时代周报记者走访了北京市妇幼保健医院和海淀区妇幼保健医院。两家医院均婉拒了记者的采访请求。海淀区妇幼保健院政工科的一位女士给出的理由是，海淀妇幼院只是一家二甲医院，不方便评价身为三甲医院的朝阳医院。她建议记者向市卫生局负责部门提出采访申请。

在朝阳医院，通往医院办公区的大门紧闭，值班的保安格外认真地盘查着来访者的身份，其认真程度让人陡生步入机关大院的错觉。一番交涉后，在F楼301室，医院党委办公室负责宣传工作的吴女士接待了时代周报记者。面对记者的采访申请，吴女士表示院方目前正在忙于甲型流感的防治工作，目前不能就此事接受采访。“等到法院的裁决书出来后，真相自然会大白于天下”。

还有一种视角：社会排斥

中山大学政治与公共事务管理学院教授郭巍青在看了该报道以及网民讨论之后，提出一个问题：“对肖志军案的深入探讨，应当增加一个角度：社会排斥。即便医院按照同一标准对待所有人，弱势者可能仍然会觉得不开心，会觉得被排斥了。这是一个比较复杂、不容易说清楚的问题。这样的人，因此会敏感、不信任、防卫心理过强，并出现认知偏差。别人渐渐地会‘排斥’他，他也会自我封闭。最终，他受到真实伤害的几率成倍地增大，形成恶性循环。现在的问题是，这已不是个别人的心理偏差问题，而是大面积的现象。极端案例的出现，有助于我们辨识这种现象已经严重到了何等程度。我的看法是，中国所取得的宏大进步，事实上以严重损害微观个体的心理健康为代价。从揭露出这种代价的角度来看，政府的宏观政策应该重新审视。但是难就难在，谴责没有用。谴责之下，政府只会加强各种宏观政策与宏观管理，结果，会进一步损害微观个体心理上的健康。这又是恶性循环，使因果关系更加缠绕不清。”

如郭教授所言，微观层面上的信任、责任与秩序被破坏掉以后，个人的日常生活决策变得异常艰难。而肖志军恰恰是陷入了这种艰难之中，对医生及医院无法信任，大喊“是医院害死我老婆的啊！”但是，同样的，这些失语的医生们又何尝不是陷入了另外一种不信任呢？—对媒体的极度不信任以及院方对医生发言的近乎严苛的纪律约束。

截稿时，天涯网的一个ID为“平儿医师”的网民发表了一篇长达八千多字的文章—《也谈谁杀死了李丽云？—〈“丈夫拒签手术致孕妇死亡案”再调查〉批判》，就李丽云之死的诸多疑点进行了详细的医学解析，并留下了电子邮箱，表示欢迎对话。如此坦荡的态度，或许恰恰是这个信任秩序已经普遍破坏的社会所需要的，也是肖志军们和医生们乃至于媒体们所需要学习的。（原载《时代周报》）

当药师的要比当医师的凉快

幸运的是，2007年12月我院一孕妇与李丽云（上面报道者）病情一样，而其丈夫在临床药师的劝说下（开始医生劝说无效，临床药师自告奋勇去劝说）同意立即终止妊娠，做剖宫产术，结果救活了三条人命（生产双胞胎女儿） ，临床药师论坛好高兴一阵！