TA的每日心情 | 2020-1-3 16:10 |
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低血容量性休克的抢救程序
(1)执行内科护理常规
(2)严密观察病情,根据病情及临床表现(烦躁不安、面色苍白、出冷汗、四肢湿冷、呼吸急促、脉搏快弱、血压下降、反应迟钝、表情淡漠或昏迷,尿量减少等)迅速判断并分析病情变化,报告医师,并记录休克时间。
(3)去枕平卧(有呼吸困难,心功能不全或肺水肿时,稍抬高头位),病情严重时,可抬高下肢15-30度,注意保暖。
(4)氧气吸入(氧流量6-8L/分),提高血氧饱和度,改善组织缺氧状态。
(5)抽血化验血型,血常规及有关生化检查。
(6)快速建立两条静脉通道,尽快恢复有效的血容量,补液原则:先晶体后胶体,晶体:胶体为3:1.
(7)必要进行中心静脉压监测,并做好记录,并及时报告给医师。
(8)注意纠正水电解质酸碱紊乱,酸中毒时,可用5%碳酸氢钠静脉滴注。
(9)严格记录出入量,并记录每小时平均尿量,尿量(25ml/h,说明血容量不足:尿量30ml/h表示肾血流量已有好转。
(10)在扩容治疗同时,迅速查明引起低血容量休克的原因,治疗原发病,迅速止血。
(11)严密监测体温、脉搏、呼吸、血压、尿量变化,必要时早实行心电监护。
(12)低血容量休克合并心功能不全时,注意心率、心律变化,输液速度不超过40滴/分。 |
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