痰热清注射液絮状沉淀是怎么回事？

药物配置时间大约在7：30，11点护士来电话说发现过滤器中有絮状物质，把药拿来之后输液管中未见絮状物质，护士说之前挂的是头孢哌酮，各位有没有遇到过这样的问题？有没有什么合理的解释？

存在配伍禁忌应该冲管以后使用。
配伍禁忌几例
美洛西林/舒巴坦钠与万古霉素存在配伍禁忌
近来有科室反映在输注美洛西林/舒巴坦钠注射液后，接着输万古霉素，在输液管内出现白色混浊乳状液，继而产生沉淀的现象。
美洛西林/舒巴坦钠2.5g 加入0.9%氯化钠注射液100ml中静脉滴注2次／d，万古霉素1.0g 加入5%葡萄糖注射液250ml 静脉滴注2次／d。当输完美洛西林/舒巴坦钠更换万古霉素滴注时，输液管内出现白色混浊，在过滤器端有细小沉淀产生。立即停止输液，更换输液器后，观察患者无任何不适。为了临床用药安全，我们进行了相关实验并查阅有关资料，认为两者属配伍禁忌，且与两种药液pH值密切相关。
模拟两种药物临床稀释浓度，各抽取2ml进行混合，在试管中立即产生白色浑浊，继而产生沉淀，用力振摇，沉淀不溶解。用0.9%氯化钠注射液将美洛西林/舒巴坦钠稀释液进行稀释后再与万古霉素稀释液混合，沉淀不明显。pH值测定：万古霉素稀释液pH值为3.82-3.97。在美洛西林/舒巴坦钠说明书“相互作用”一栏注明：本品避免与酸、碱性较强（pH4.0以下或pH8.0以上）的药物配伍应用。因此本品不宜与万古霉素配伍。
提示：★ 在临床用药时, 如将两瓶液体依次连续静脉滴注时, 在输液管的莫非氏滴管内会产生白色混浊乳状液, 应避免连用。 必须联合用药的情况下, 则不宜在静脉滴注时使用同一输液器直接相接, 如需前后相接进行静脉滴注时, 应更换输液器或将输液器内的前种药物残液以生理盐水或其他可与其相配伍的注射液冲洗输液器后再静脉滴注, 或对输液的顺序进行审查、调整, 以避免药物在输液器内发生反应。
★ 注意阅读新药的说明书，对“注意事项”、“相互作用”等特别注意。在临床应用时如没有确切资料，可先抽取1-2ml稀释液在注射器内进行混合后观察，如有明显配伍变化，建议调整输液顺序。                                    （丁长玲）
头孢匹胺钠与去甲万古霉素存在配伍禁忌         
头孢匹胺钠2.0g 加入0.9%氯化钠注射液100ml 中静脉滴注2／d，去甲万古霉素0.8g 加入0.9%氯化钠注射液100ml 静脉滴注2／d。当输完头孢匹胺钠更换去甲万古霉素滴注时，输液管内出现白色混浊。
建议护理人员在临床工作中一定要认真仔细，根据病情合理安排输液顺序，遇有配伍禁忌药物时应在两组液体之间用少量0.9%氯化钠注射液冲管，需严格限制用量的患者可采用更换输液管的方法，以免发生不良反应，提高用药安全性。
《护理学报》2006 第13 卷第8 期
部分新药的配伍禁忌


　  随着科学技术的发展,新的药物不断出现,而新药的配伍在静脉药物“禁忌表”中查不到,但在临床应用中,某些新药在与其它药物静脉接输、静脉推注或静脉入壶时,出现混浊沉淀的现象时有发生。现将发现配伍时出现不良反应的部分新药做一简介:  
1　加替沙星(丰海甘、艾尔嘉)
与优普酮(注射用头孢派酮钠/舒巴坦钠)配伍立即呈白色混浊,静止后出现白色絮状沉淀;与清开灵注射液配伍呈现混浊,静止后出现少量漂浮物;与痰热清注射液配伍立即呈白色混浊,随即出现白色絮状沉淀。
2　万古霉素
与美平(美罗培南)配伍立即呈白色混浊,静止后出现白色沉淀;与优普酮配伍立即呈白色混浊,静止后出现白色絮状沉淀;与痰热清注射液配伍呈白色混浊,静止后出现白色颗粒沉淀;与5%碳酸氢钠注射液、万辅(甲磺酸培氟沙星注射液)配伍均呈白色混浊,静止后出现白色沉淀。
3　痰热清注射液
除与加替沙星、万古霉素配伍反应外,与优普酮(注射用头孢派酮钠/舒巴坦钠)配伍呈白色混浊,静止后出现白色颗粒状漂浮物; 与治菌必妥配伍呈白色混浊,静止后出现白色沉淀。
4　蒽丹西酮(盐酸昂丹司琼注射液) 　与5%碳酸氢钠、阿魏酸钠、速尿配伍均立即呈白色混浊, 静止后出现白色沉淀; 与丹参、复方丹参注射液配伍均立即呈白色混浊,静止后出现白色沉淀。
实践证明:部分新药、中西药物之间存在着配伍禁忌, 提示临床使用上述药物时应避免连续使用和相互间静脉入壶、静脉推注。若必须输注应用其它无配伍禁忌的液体隔开, 以免药物间发生不良反应,浪费药物,若发现不及时还可能堵塞针头,给病人增加痛苦。
    《中国医药导报》2006年5月第3卷第15期

非常感谢提供了这么多有用的资料

学习了，谢谢反老师！！

学习，学习了！