舒血宁注射液致严重不良反应1例

舒血宁注射液是已批准上市并在临床上使用的中药注射液，临床主要用于缺血性心脑血管疾病的治疗，对该药的不良反应极少报道。本院3月份出现一例疑似舒血宁注射液引起的严重不良反应，现报道如下：
一、         病例介绍：
患者，男，79岁，因左下肢肿痛2个月加剧2天，门诊拟“左下肢肿胀待查，左下肢深静脉血栓形成、2型糖尿病”收治入院，入院检查：彩超示：慢性炎症，累及EIV，但血流通畅，按医嘱给予果糖250ml+舒血宁针10ml/ivgtt,在输液约10分钟左右，患者突发胸闷、气促、伴全身大汗，双上肢皮肤发绀，当时无神智不清，立即心电监护，吸氧：8L/分，P：102次/分，R：26次/分，BP：95/57mmHg，血气分析：pH:7.02,PO2:73%,剩余碱20.2，HCO3:10.2,SPO2：81.8%,，心电图示：窦性心动过速。给予静滴复方氯化钠注射液500ml，0.9%NS50ml+甲强龙注射液40ml，iv,地塞米松针10mg静脉注射，0.9%氯化钠20ml+葡萄糖酸钙10ml，静推。0.9%NS20ml+二羟丙茶碱0.5微泵维持，一个小时后患者自述胸闷缓解，双下肢皮肤转红润，2小时后患者血压上升，BP：140/74mmHg，血氧饱和度达98%。停用舒血宁注射液，其他用药无变化，患者无出现任何不适。结合患者临床表现，以及患者既往无药物过敏史及未接触其它过敏原,,考虑为舒血宁注射液引起的过敏性休克。

二、        讨论
舒血宁注射液是从传统中药银杏叶提取有效成分制成的中药制剂，主要成分为银杏叶黄酮苷及银杏内酯。它是纯天然的专一性血小板拮抗剂,具有活血化瘀,通脉活络,降低血粘度,改善脏器循环和末梢循环,调节血管张力的作用[1]。此药价格便宜,效果显著,不良反应少见,对肝功能影响小,被临床广泛应用于缺血性疾病。但使用时应注意: ①用药前应详细询问患者有无银杏过敏史,此药中含有少量乙醇,对乙醇过敏者要慎用;对于有过敏体质的患者预先提醒,并对他们的情况进行监测,一旦出现不良反应,即刻报告主治医生,及时防治,并详细记录,向药物不良反应监测部门报告② 在使用时,应注意对所用注射剂进行对光检查,观察药品性状是否与说明书一致,药液是否变色、浑浊、沉淀或出现絮状物等非正常现象,须停止使用,以免发生严重不良反应。③静脉输注需注意尽量不与其他药品混合配制,并避免快速输注,过敏体质者使用时更应慎重,年老体弱者、心肺严重疾患者应避免使用,或慎用[2]。
　
参考文献
[1]张素丽. 舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛高脂高黏血症的临床观察[J ] . 药物与临床,2006 ,3 (32) :83.
[2] 徐敏。中药针剂不良反应原因、处置和预防[j].中国医院药学杂志，2007，27（2）：273-274

舒血宁应该加入5%葡萄糖注射液中使用