我母亲的高血压该怎么用药

我母亲60，查出高血压并且用药十几年了，白天的血压通过一般的药（心痛定，或者心痛定的缓释片）基本控制住，但早上一起来的血压常常到100-180，不管前天用什么药（利尿+钙拮抗+普利三联用药，或者沙坦+利尿者+钙拮抗，或者单独波依定、安内真，压氏达等缓释片），而且奇怪的是如果早上不用药，血压会慢降至90—150，早上虽然这么高，但人感觉不到异样，如果根据早上的情况马上吃药，例如服用了一片心痛定，那八九点时血压常降到80-120，人感到很累然后头也很不舒服。这种早上血压控制不住的情况在天气寒冷的冬季尤为明显，有时冬天早上能到100-200。夏天则有所改善早上90多-150多。尝试了中药的方剂也没有作用。去年到医院查了血常规，血脂，血糖，尿常规没有异常，我母亲20多年前患过肾盂肾炎，那时已经治愈，但几十年来夜尿多，一个晚上睡眠不好的话可能有四五次甚至更多。人的体重是标准的，属正常体重。母亲的父亲，哥哥弟弟均有高血压。外公的妹妹及其子女也多有
        想问1，是不是一定是原发的高血压，虽然从血亲的情况看基本上是
              2，夜尿多是以前肾病的结果，还是血压高的结果，或者是二者互为的结果
              3，早上的血压为何这么顽固，（尝试凌晨量过，是3点以后慢慢上升，然后飙升，尝试3点后吃药也压不住）
              4，还怎么吃药，几乎已经用遍了

正常情况下，人早上九点左右血压达到最高点，所以使用缓释制剂控制血压的患者一般应在7点左右吃完早餐，半小时后服药，在血压到达最高点时药物浓度正好达峰，利于血压的控制，减少对器官脏器的损害，可试用络活喜或代文；另外我国吉林有家药厂生产苯磺酸左旋氨氯地平（络活喜为苯磺酸氨氯地平左右旋体的混合物，副作用一般来自于右旋）据说较络活喜副作用小，可试用；服用心痛定后不舒服是因为硝苯地平扩血管的原因，习惯后就没有感觉了。抗高血压药物不主张晚上使用，夜间可能导致血压过低形成危害。
  建议您带您母亲到正规医院做详细检查，你的1.2.3.问题应该由医生去鉴别，药物都有不同的适应症，临床医生会根据查体及诊断的具体情况选择药物，祝您母亲血压能早日得到有效控制。

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可以试一下氨氯地平，查查肾功能及肾动脉，如果肾功能及肾动脉没问题，可以考虑降压药的基础上改善一下睡眠试试。

啊大是的发是的发的是