乳腺癌诊治：应综合运用各种手段

乳腺癌诊治：应综合运用各种手段



　　中国医药报讯  体检查体无异常，全数字化乳腺机检查发现右乳有一微量钙化灶，专家会诊认为有手术必要，结果术中发现病灶仅有绿豆大小，证实为浸润性导管癌，患者预后非常好；一位乳腺癌患者被确诊时已是晚期，但经医生精心治疗，医患密切配合，患者至今已存活18年。这是江苏省肿瘤医院院长、著名乳腺外科专家唐金海教授日前在全国第三届乳腺癌论坛（南京）暨全国乳腺癌规范化综合诊治学习班上报告的两个病例。病例的成功归功于规范化的诊断与个性化综合治疗。与会中外专家呼吁说，应在临床上大力推广乳腺癌规范化综合诊疗技术。

　　相关信息显示，我国近年来的乳腺癌发病率持续升高，但是乳腺癌的死亡率已开始出现下降趋势，这与乳腺癌临床新理论新技术的应用、早期诊断、早期治疗、规范化及个体化治疗密切相关。如在早诊断方面，乳腺普查可降低50岁以上妇女的乳腺癌死亡率；早治疗的效果更是明显。唐金海告诉笔者，乳腺癌治疗不是孤立地选择手术或化疗、放疗、药物治疗等。规范化、个性化的理念应该是，根据患者的实际和相关检查情况，科学选择最优化的治疗手段。千万不能是外科只知道开刀、内科只看重放化疗。正确方法是将各种治疗手段融会贯通，特别是要注重患者感受，与患者充分沟通，共同树立战胜病魔的信心。

　　中国抗癌协会乳腺癌专业委员会主任委员邵志敏教授指出，乳腺癌诊断方法众多，传统的诊断流程对于早期明确诊断、正确选择治疗方案、新辅助化疗疗效的观察和判断等方面均无益处，并且易致良性病变过度治疗。而在影像学引导下的粗针经皮穿刺术则较为安全可靠，是乳腺病变的首选活检方式，根据患者的病情使用合适的影像学引导方式，可以提供准确的诊断，为正确制订乳腺癌的治疗方案提供依据，对有些患者可以避免不必要的手术；对需要手术者也可以缩短手术时间，改善肿瘤学和美容的效果。    （胥林花  程守勤）

很有帮助，楼主辛苦。

都在说乳腺癌，就说明这个很重要。

谢谢分享

学到了很多！谢谢了。。。。。

传统的诊断流程对于早期明确诊断、正确选择治疗方案、新辅助化疗疗效的观察和判断等方面均无益处，并且易致良性病变过度治疗。而在影像学引导下的粗针经皮穿刺术则较为安全可靠，是乳腺病变的首选活检方式，根据患者的病情使用合适的影像学引导方式，可以提供准确的诊断，为正确制订乳腺癌的治疗方案提供依据，对有些患者可以避免不必要的手术；对需要手术者也可以缩短手术时间，改善肿瘤学和美容的效果。

现在有不少医生还停留在术中冰冻的思维模式。乳腺癌现在要靠术前细针穿刺。所以要注意学习邵主任的话。