教你如何鉴别药物过敏与输液反应

教你如何鉴别药物过敏与输液反应

来源：医药经济报

  输液反应中的热源反应和药物过敏反应对于临床医生并不陌生，各种医学文献也常有相关报道，但对于它们的概念并非都十分清楚，有些病例报告常将这两个名词并列使用，如“某种药物引起的输液反应和过敏反应报告”，这种提法实际不够确切。药物过敏反应和热原反应的鉴别要点见附表：

输液反应≠热源反应，单个寒战、高热属于严重ADR.

输液反应包括发热反应，系静脉输液时由致热源、药物、杂质、药液温度过低、药液浓度过高及输液速度过快等因素引起。发热反应的临床表现，主要为发冷、寒战、面部和四肢发绀，继而发热，体温可达41~42℃。可伴恶心、呕吐、头痛、头昏、烦躁不安、谵妄等，严重者可有昏迷、血压下降，出现休克和呼吸衰竭等症状而导致死亡。发热反应发生的早晚，视致热源进入机体内的量、致热源的性质及患者的个体耐受性而异。
常见的输液反应类型

热原反应
　　主要是细菌内毒素经过静脉输液剂进入体内累积量超过人体的耐受量时，便发生热原反应。临床症状是高热、寒颤、皮肤苍白、瞳孔散大、血压升高、白细胞减少；严重者伴有恶心、呕吐、头痛以至于昏迷，甚至休克、死亡。

热原样反应
　　由于输液中不溶性微粒引起的类似热原的反应，主要受生产、贮存、输液器具、输液操作过程及输液环境等污染。

过敏反应
　　除表现有皮肤瘙痒、红斑样皮疹等一般过敏反应外，临床常见有类似热原反应的严重过敏反应，难与热原反应区别。

细菌污染引起
　　被细菌或真菌污染的液体进入体内而引起的一种比热原反应为严重的急性细菌性感染反应，如严重的菌血症或败血症。

反冲力 发表于 2012-8-18  19:44
输液反应≠热源反应，单个寒战、高热属于严重ADR.

单个寒战、高热属于严重热源反应？

那药物热呢？

学习，手术后病人也可出现发热啊。怎么鉴别呢

支持一下。

药液浓度过高及输液速度过快引起的不良反应都属于输液反应吗？

学习了，谢谢！

我理解是用药不当也属输液反应了

如输液反应发生后，抽血做血培养显示为有细菌生长，但患者无发热等其他症状表现，可否初步推断该输液反应可能由于配液等操作污染所致？