一过性低血压可否用单硝酸异山梨酯

患者91岁，入院诊断：1.脑梗塞2.冠心病 急性下壁心肌梗死? 心功能Ⅱ级3.贫血？
出院诊断：1.脑梗塞2.冠心病 急性前间壁 右室心肌梗死 心功能Ⅱ级3.尿路感染4.轻度贫血5.高尿酸血症6.低蛋白血症7.电解质紊乱8.慢性肾功能不全
入院时血压只有72/48mmHg，第二天为88/47mmHgmmhg，第三天93/66mmHg，第四天出院无记录
期间一直口服单硝酸异山梨酯缓释片，查该药说明书“禁忌“中提出，严重低血压（收缩压低于90mmHg）禁用。
把该药的禁忌项反映临床医生，他们说，该病人为一过性低血压，使用该药不存在禁忌用药。

请各位乡亲父老叔伯兄弟指导！

单硝酸异山梨酯，引起体位性低血压是因为其能扩张外周静脉，使回心血量减少，降低前负荷；同时它也可扩张周围小动脉，使外周阻力和血压下降。只有当有效循环血量不足时，使用该药，才可能延长低血压持续的时间。该患者的低血压，应该是心梗引起，故当极时、正确的治疗，使心肌功能恢复，则其低血压症状就会缓解。

yucaye 发表于 2012-8-8  16:39
单硝酸异山梨酯，引起体位性低血压是因为其能扩张外周静脉，使回心血量减少，降低前负荷；同时它也可扩张周 ...

谢谢