关于卞星青霉素

临床药师学习中 · 发表于 2012-5-29 20:50:05

请教：
一个梅毒病人，上午注射了卞星青霉素，下午进行宫腹腔镜手术，请问是否还需要术前半小时，使用头孢类抗生素作为手术预防用药吗？

谢谢！

zqw8878 · 发表于 2012-5-29 23:12:39

下午还用不用卞星青霉素？或者术后还用不用？用的话就不需要再用头孢了预防感染了，不知道我的看法正不正确

wqm2006 · 发表于 2012-5-29 23:29:35

我认为应该要用，因为苄星青霉素的浓度是否能达到手术预防的浓度

梅兰妮 · 发表于 2012-5-29 23:32:14

苄星青霉素是长效青霉素，为青霉素的二苄基乙二胺盐，肌肉注射苄星青霉素后，青霉素徐缓释放并被吸收。成人肌肉注射240万单位后，14天的血药浓度为0.12mg/L；治疗梅毒，成人一次240万U，每周1次。故个人认为术前应使用头孢菌素类预防用药。

越位 · 发表于 2012-5-30 15:48:59

zqw8878 发表于 2012-5-29 23:12
下午还用不用卞星青霉素？或者术后还用不用？用的话就不需要再用头孢了预防感染了，不知道我的看法正不正确

卞星青霉素的半衰期是4-6周，一般一个月注射一次。我估计她下午不会再用了。

wangzm · 发表于 2012-6-1 16:42:38

一个梅毒病人，上午注射了卞星青霉素，下午进行宫腹腔镜手术，请问是否还需要术前半小时，使用头孢类抗生素作为手术预防用药吗？

必须使用，卞星青霉素的药物浓度不能达到预防切口感染。

yucaye · 发表于 2012-6-3 11:54:21

必须使用！苄星青霉素对患者只是为了治疗梅毒。其血药浓度达不到预防手术感染所需的浓度。

yucaye · 发表于 2012-6-3 11:55:05

且抗菌谱也有区别

dyn · 发表于 2012-6-4 08:07:19

必需在术前用头孢预防感染。原因：1.抗菌谱不同；2.血药浓度和组织中药物浓度要足够；

木龙 · 发表于 2012-6-4 15:44:03

一个球菌，一个得预防杆菌感染，必须用的啊

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