求教抗痨药的不良反应处理

中西合壁 · 发表于 2012-5-24 10:08:14

我院有两位肺结核病人正在服用疾控中心提供的A3组合（黄、白组合），包含利福喷丁、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺。患者经常向医生反应消化道的不良反应问题，后医生给予多潘立酮10mg,tid，服用一阶段后勉强可以耐受，最近又因恶心问题拒绝服药。经检查肝肾功能正常、眼科检查无异常、神经系统无异常，原来服用过A3（利福平组合）未见明显反应，因疗效不佳改用现在的组合，但疗效仍然较差。个人认为是利福喷丁的不良反应，但如何缓解没有良策，望各位同行赐教。同时根据治疗过程和现有情况看，估计为耐药菌感染，结合不良反应来看，建议仍然改用利福平组合（HRZE)，加用左氧氟沙星，不知是否可行？

诚信 · 发表于 2012-5-24 11:26:38

组合药可能用量不够引起疗效差，可以改为利福平组

诚信 · 发表于 2012-5-24 11:27:40

不少病人服用免费组合药疗效不明显

cy100 · 发表于 2012-5-24 12:06:09

可先做个药敏试验，看看是不是耐药导致药效差

xyckaier · 发表于 2012-6-12 15:18:08

左氧氟沙星是二线抗痨药

xyckaier · 发表于 2012-6-12 15:19:03

左氧氟沙星是二线抗痨药

曾云龙 · 发表于 2012-8-29 17:20:35

可以让其饭后服用药物！！减少胃肠道反应！！可以加用左氧氟酸

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