药师在高危药品管理中如何发挥主动作用

123456 · 发表于 2012-5-16 21:53:32

药师在高危药品管理中如何发挥主动作用

中国医药报2012年5月16日

　　□ 王秋冬

　　高危药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品，包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等。在高危药物的使用中，曾经就有医疗机构因为使用不当，出现过用药事故，也引发过用药纠纷，这其中的原因是多方面的，但管理与使用不当是主要原因。临床药师可以在这方面发挥重要的作用，积极参与高危药物的管理，防微杜渐。

　　1.制定高危药物管理制度与使用流程

　　要做到高危药物管理的有效与科学，建立完整的管理制度与流程是非常必要的。药学部门要根据医院高危药物的使用状况，结合自己医院的管理与使用实际，制定符合医院实际需要的高危药物管理范围与使用流程，全院实施统一的、醒目的标识，实现统一存放、专人管理等，从制度上堵塞使用与管理的漏洞。

　　2.加强对高危药物的储存管理

　　目前，高危药物的储存有多个环节参与，如库房、药房及病区等，存在点多面广的特点，很容易出现管理漏洞，尤其是在病区使用高危药物。这就需要药师充分发挥自己的专业优势，进入病区参与查房时，关注高危药物的储存情况，向护士宣传高危药物的储存知识，做好病区高危药物与普通药物标识的区分，确保高危药物单独储存。

　　3.加强病区使用高危药物的管理

　　高危药物能不能正确使用，是影响患者用药安全的重要环节。但是在日常病区使用中这一步却往往被忽视，因为高危药物从药房发到病区后，很容易失去控制。由于药物在病房使用环节的管理权主要集中在医生和护士手中，他们是药物使用的最后执行者，如果稍有疏忽，给患者使用出错，将会直接造成对患者的伤害，有时甚至是难以弥补的危害。所以临床药师要经常深入到病房，与医生和护士一起把好高危药物的使用关口。

　　4.严格审核评价高危药物处方

　　在高危药物的管理中，临床药师把好处方审核关，也是非常重要的。有很多差错，都是可以通过处方审核提前被发现和杜绝的。因此临床药师在审核评价处方时，要对高危药物特别关注，除了根据《处方管理办法》进行审核外，还应该根据高危药物管理制度和管理流程，进行必要的审核。

　　5.定期总结发布高危药物预警信息

　　对高危药物的使用建立预警机制，是防范和减少高危药物使用差错的重要举措。临床药师要及时对全院高危药物的使用情况进行动态分析，就使用的品种、数量、人群及容易出现的问题等进行总结分类，对出现的使用安全漏洞，及时在全院发出预警，制定高危药物防范差错措施，提高全院医务人员的警惕性。

　　高危药物作为一类特殊的药物，一旦出现问题后果严重。我们临床药师应该在这方面多做工作，通过规范制度，优化流程，强化监督等来实现高危药物管理的规范化、科学化，确保高危药物的使用安全。