提高医疗技术服务价格是兼顾医患利益之举

4月18日,国务院办公厅发布关于《深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排》。2012年将以县级医院为重点,选择在300个左右县(市)开展县级医院综合改革试点。其中,取消药品加成政策,提高诊疗费、手术费、护理费等医疗技术服务价格,成为关注焦点。

同医生相比,教师这个职业,目前在整体上是很受尊敬的。这与我们国家多年来一直努力营造的尊师重教氛围和家长们对教育的空前重视有着莫大的关系。但是,不可否认的是,如果教师们收入不高,如果教师们主要靠编卖教辅书而不是靠自己的教学水平获取收入的话,从事教师职业的人所获得的尊重,一定不会像现在这样高。

教师培养的是人的精神,医生拯救的则是人的生命,维护的是人的健康,无论是教师还是医生,都是每个人的生命中不可或缺、对人的身心发展起着举足轻重作用的人。所以,医生这个职业,原本应该和教师一样受人尊敬。

但是,现在的实际情况却是,人们对于医生在尊敬的同时又有着颇多抱怨。尊敬是因为医学作为一个专门学科,普通人所知甚少,在拥有专业知识的医生面前,自然而然地会产生尊敬;抱怨则是因为,每每看到一个小感冒也要动辄数百甚至上千的药费单,总认为这是医生的贪心,而自己却又只能听之任之。

在“以药补医”的机制之下,虽然也有坚持只开便宜药、“1毛钱药方”的医生,但这样的医生所能获得的仅有尊重,却不能像其他反其道而行之的医生那样获得实质性的经济收益,甚至他们还有被孤立的可能。但这显然不是医生的错,而是“以药补医”的机制存在严重弊端。这种机制下,受益的是能“忽悠”患者、能多开药、开贵药的医生,受损的是有着强烈道德感、专心提高技术水平的医生。

破除“以药补医”机制,取消药品加成收入的同时,提高诊疗费、手术费、护理费等医疗技术服务的价格,体现出对医务工作者劳动价值的尊重。会“忽悠”、能开药的医生不再受宠,而医德高尚、医术精湛的医务工作者将备受尊重,这种尊重不仅会体现在精神层面,也会体现在物质层面,而精神与物质的双重激励,又必然会使得更多的医务工作者在提高医德水平,提升技术服务水平上下工夫,从而形成良性循环。

有人担心提高医疗技术服务价格,同样会抬高看病的支出,增加患者的负担。这种担心是可以理解的,但与虚高的药价相比,对医疗技术服务的价格的管理相对容易,不会出现“药价虚高”那样的失控。此外,随着改革的深入,医保报销范围、比例进一步加大,患者的负担整体来看只会逐渐减轻,而非加大。

期待试点工作能够顺利开展,并在不远的将来,在总结经验的基础上得以推广,使患者与医务工作者双双受益。