紫杉醇化疗

以前是给予西咪替丁 现在改成奥美拉唑了 因作用受体不同 个人感觉不妥 但临床应用又没发现患者有异常反映 请问 这样做可行吗

两药都可以用于预防胃肠道反应！
看患者经济情况呗！宽裕一点的患者用奥美拉唑；紧张一点的用西咪替丁！
我们医院对于化疗患者是这样用的：“宽裕一点的患者用格拉斯琼或者昂丹司琼；紧张一点的用胃复安。”

我觉得紫杉醇化疗中用西米替丁并不是因为胃肠道反应。可能要考虑紫杉醇过敏的原因，奥美拉唑并无抗组胺作用，建议不能随便更换，不然出了问题，必输无疑

同意楼上站友：

我觉得紫杉醇化疗中用西米替丁并不是因为胃肠道反应。可能要考虑紫杉醇过敏的原因，奥美拉唑并无抗组胺作用，建议不能随便更换，不然出了问题，必输无疑
觅度 发表于 2009-2-5  09:00

紫杉醇注射液说明书中的预防过敏反应用药方案为：在治疗前12小时和6小时均分别口服地塞米松20mg，治疗前30～60分钟肌内注射或口服苯海拉明50mg，静脉滴注西米替丁300mg或雷尼替丁50mg。

奥美拉唑在我们医院使用比较频繁，不论是术后病人还是化疗病人，医生们都说是为了预防病人胃肠功能紊乱，仔细分析存在滥用。

西咪替丁或法莫替丁为H2受体拮抗剂，奥美拉唑为抑酸剂，化疗前应用，是为了防止紫杉醇的过敏反应，并不是预防应激性溃疡，故改用奥美拉唑不合理。

紫杉醇前用地米为了预防过敏反应，地米为糖皮质激素类，易引起胃粘膜损伤等不良反应，故加用西咪替丁抑制胃酸，因此换用奥美拉唑是可以的。
若是为了抗组胺，一般不用西咪替丁

同意楼上站友：
紫杉醇注射液说明书中的预防过敏反应用药方案为：在治疗前12小时和6小时均分别口服地塞米松20mg，治疗前30～60分钟肌内注射或口服苯海拉明50mg，静脉滴注西米替丁300mg或雷尼替丁50mg。
kenan 发表于 2009-8-2  09:53

恩,的确这样

紫杉醇的重要的不良反应之一是血压急剧下降（释放组胺引起的），只用H1受体阻断药（苯海拉明）不能完全控制血压急剧下降，加用H2受体阻断药（西咪替丁或雷米替丁）是为了完全控制血压下降的不良反应，而与溃疡无关。所以，以奥美拉唑换用西咪替丁是不可取的。