ACCP新指南：强调长途旅行者的DVT/PE危险因素

ACCP新指南：强调长途旅行者的DVT/PE危险因素

美国胸科医师学会（ACCP）近日发布了最新版的循证医学指南《抗栓治疗和血栓形成预防，第9版：美国胸科医师学会临床循证实践指南》，其中阐述了长途旅行导致深静脉血栓形成（DVT）的多种危险因素。该指南发表在2月号的CHEST杂志上，指南提出，目前尚无明确证据支持经济舱旅行可导致DVT，因此，打破了所谓的“经济舱综合征”的说法。

“乘坐经济舱旅行不会增加血栓形成的风险，即使是长途旅行；不过，长时间保持制动会增加血栓形成风险。”该指南的共同作者之一，加拿大McMaster大学内科系的Mark Crowther博士介绍说，“长途旅行者坐在靠窗座位时活动容易受到限制。当同时存在其他危险因素时，这一风险将增加。”

长途旅行的DVT/PE危险因素

大多数情况下，长途旅行不会导致DVT/PE，指南指出，长途飞行者如伴有以下因素，发生DVT/PE及相关并发症的风险将增加：

既往有DVT/PE史或已知存在易栓症
恶性肿瘤
近期手术或创伤
制动
老年
应用雌激素，包括口服避孕药
妊娠
坐在靠窗座位
肥胖
指南中认为目前尚无明确证据支持脱水、饮酒或乘坐经济舱（与商务窗相比）会增加因长途飞行而发生DVT/PE的风险。

长途旅行者的DVT/PE预防建议

对于飞行时间≥6小时且DVT/PE风险增加的旅行者，ACCP建议他们经常走动、拉伸腓肠肌、尽可能坐在靠近过道的座位、或应用不过膝的分级加压袜（GCS）。不伴有DVT/PE风险增加的长途旅行者，指南建议他们不要应用GCS。另外，指南中不建议长途旅行者服用阿司匹林或抗凝药物预防DVT/PE。DVT/PE风险特别高的旅行者，应考虑个体化应用抗血栓形成药物，因为不良反应可能大于获益。

来源：http://www.news-medical.net/news ... istance-travel.aspx

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